病情描述:小孩子眼睛近视怎么治比较好
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
近视的矫正与防控需综合多方面措施。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,框架眼镜常见安全,角膜接触镜中硬镜可控度数增长但需注意卫生;要增加户外活动,改善用眼习惯;手术治疗适合18岁以上度数稳定者,儿童不建议;有家族史的儿童是高危人群,要注重早期防控,关注生活方式。
一、光学矫正
1.框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,验配简单、安全。通过合适度数的镜片将光线聚焦在视网膜上,帮助孩子清晰视物。对于儿童来说,需要准确验光后选择合适的框架眼镜,要注意定期复查视力,根据度数变化及时更换眼镜。不同年龄段儿童的眼部发育不同,幼儿期和学龄期的孩子眼部生长较快,更需密切关注度数变化。
2.角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜矫正近视的效果相对稳定,能有效控制近视度数的增长,尤其适用于近视进展较快的孩子。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生,严格按照规范进行佩戴和护理,否则容易引起眼部感染等问题。对于年龄较小的儿童,由于其操作能力和卫生意识相对较差,佩戴角膜接触镜需要家长严格监督。
二、近视防控措施
1.增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,可有效降低近视发生和发展的风险。户外活动时,孩子能接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,从而延缓眼轴的增长。不同季节和天气条件下,要注意为孩子做好防护,如夏季防晒、冬季保暖等。
2.改善用眼习惯:保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。孩子的学习环境也很重要,光线要充足且均匀,避免在过暗或过亮的环境下用眼。不同年龄段孩子的用眼时长和用眼环境要求有所不同,比如学龄前儿童用眼时间更短,学龄期儿童要特别注意学习环境的光线和距离。
三、手术治疗(需谨慎考虑)
1.准分子激光手术:一般适用于18岁以上,近视度数稳定的人群。儿童由于眼部还在发育中,眼球形态不稳定,不建议采用手术治疗近视。即使是18岁以上的青少年,在考虑手术前也需要进行严格的术前检查,评估眼部情况是否适合手术。
四、特殊人群注意事项
对于有家族近视史的儿童,属于近视高危人群,更要注重早期的近视防控。从婴幼儿期开始就要注意观察孩子的视力发育情况,定期进行视力检查。如果发现孩子有近视倾向,要及时采取防控措施。同时,要关注孩子的生活方式,保证充足的睡眠,合理的饮食,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,为眼睛健康提供良好的内部环境。