白内障怎么治疗最好

白内障手术治疗为主，常用超声乳化联合人工晶状体植入术，复杂情况可选其他术式；手术时机成人视视力影响生活等及全身状况而定，儿童先天性白内障尽早手术；术前需详细眼部和全身检查、注意眼部卫生，术后要清洁眼部、按医嘱用药、避免不良动作、定期复查，儿童需弱视训练治疗。

一、手术治疗为主

白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，目前手术是主要的治疗方式，其中白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是常用术式。该手术利用超声波将晶状体核粉碎乳化后吸出，再植入人工晶状体，具有切口小、恢复快等优点。大量临床研究显示，术后视力可明显提高，一般术后第一天视力就能有较明显改善。对于一些复杂白内障情况，如合并青光眼、葡萄膜炎等的白内障，可能需要根据具体病情选择不同的手术方式，如白内障囊外摘除术等，但超声乳化联合人工晶状体植入术仍是多数患者的首选。

二、手术时机选择需综合考量

1.成人情况：当白内障导致视力下降，影响正常生活、工作和学习时，如矫正视力低于0.3-0.5时，可考虑手术。同时还需考虑患者的全身状况，如是否有严重的心肺疾病等，若全身状况不稳定，可能会增加手术风险，需在病情稳定后再评估手术时机。对于糖尿病性白内障患者，若血糖控制不佳，手术感染风险会增加，需将血糖控制在相对稳定的范围（一般空腹血糖控制在8mmol/L以下）后再进行手术。

2.儿童情况：对于先天性白内障患儿，若晶状体混浊明显影响视觉发育，应尽早手术，一般出生后6个月-2岁内手术较为适宜。因为儿童视觉发育关键期是0-8岁，若延误手术可能导致永久性弱视。对于先天性白内障合并其他眼部异常或全身综合征的患儿，手术时机需更谨慎评估，要多学科协作，综合考虑眼部及全身情况制定个体化手术方案。

三、术前准备与术后护理重要性

1.术前准备：术前需进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、验光、眼部B超等，以明确白内障的程度和眼部其他结构的情况。还需进行全身检查，如血压、血糖、心电图等，评估患者全身状况。术前要注意眼部卫生，避免用手揉眼，按医嘱使用抗生素眼药水预防感染。

2.术后护理：术后要注意眼部清洁，避免污水进入眼内。按医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，预防感染和减轻炎症反应。术后短期内要避免剧烈运动、低头弯腰等动作，防止人工晶状体移位。要定期复查，观察视力恢复情况、眼压变化及眼部有无并发症等。对于儿童患者，术后还需注意弱视的训练和治疗，家长要配合医生指导患儿进行视力康复训练。