眼前飞蚊症是怎么回事

眼前飞蚊症是常见眼科症状，患者眼前有飘动小黑影等，形成与玻璃体变化有关，分生理性和病理性原因，生理性与年龄增长等有关，病理性由眼部疾病致，医生通过眼科检查诊断，分情况处理，不同人群出现需关注相应情况并告知医生既往病史。

一、定义与表现

眼前飞蚊症是一种常见的眼科症状，患者会感觉眼前有飘动的小黑影，尤其在看白色明亮背景时更明显，还可能伴有闪光感。其形成主要是因为玻璃体发生了变化，正常情况下玻璃体是透明的胶冻状，随着年龄增长或一些眼部疾病等因素，玻璃体中的胶原纤维会发生变性、断裂等，形成混浊物，这些混浊物投影在视网膜上就会让患者产生飞蚊的感觉。

二、常见原因

生理性原因：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，这是一种正常的生理老化现象，多见于40岁以上的中老年人以及高度近视的人群。高度近视患者由于眼轴变长，玻璃体更容易出现液化等改变。

病理性原因：某些眼部疾病可导致飞蚊症，比如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等。视网膜裂孔是由于视网膜变性等原因出现裂孔，玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下，引起飞蚊症加重；视网膜静脉阻塞时，血管内的血流异常，可能导致玻璃体出血，从而出现飞蚊；葡萄膜炎时炎症会影响玻璃体的状态，导致混浊物产生。

三、临床诊断

医生通常会通过眼科检查来诊断飞蚊症，首先会进行眼底检查，观察视网膜、玻璃体等情况，可能还会借助裂隙灯检查等。通过这些检查来区分是生理性还是病理性飞蚊症，如果是病理性飞蚊症，还需要进一步查找具体的病因，比如通过眼底荧光血管造影等检查来明确是否存在视网膜血管病变等情况。

四、处理与注意事项

生理性飞蚊症：一般不需要特殊治疗，但是患者需要定期随访观察，如果飞蚊症状突然加重，比如出现大量黑影飘动、伴有闪光感、视力下降等情况，要及时就医。对于高度近视患者，要避免剧烈运动，防止视网膜脱离等严重并发症的发生。

病理性飞蚊症：需要针对原发病进行治疗，比如如果是视网膜裂孔，可能需要进行激光封闭裂孔等治疗；如果是视网膜静脉阻塞，可能需要根据病情进行药物治疗或者激光治疗等。

对于不同年龄的人群，老年人出现飞蚊症更要关注其眼底的变化，儿童出现飞蚊症相对较少见，一旦出现要高度重视，排查是否有先天性的眼部异常等情况。女性在孕期等特殊时期如果出现飞蚊症相关变化，也要及时就医，因为一些孕期的身体变化可能会影响眼部情况。有眼部病史的人群出现飞蚊症时，要告知医生既往病史，以便更准确地判断病情。