抽痰有什么危害

抽痰存在机械性损伤气道黏膜致出血水肿等风险、可致低氧血症、未严格无菌操作有感染风险、会引起患者心理应激反应、还会干扰气道正常生理功能影响病情预后等。

一、机械性损伤风险

抽痰过程中，吸痰管通过气道进入，可能对气道黏膜造成机械性损伤，如导致黏膜出血、水肿等。研究表明，频繁或不当操作的抽痰可能使气道黏膜损伤的概率增加，尤其是对于气道较为脆弱的患者，如长期卧床、患有慢性肺部疾病等患者，黏膜损伤后可能引发感染等后续问题。例如，在气管切开的患者中，若吸痰管插入深度、角度或力度不当，极易损伤气管黏膜。

二、低氧血症风险

抽痰操作会短暂影响患者的通气功能，导致机体缺氧，引发低氧血症。这是因为抽痰过程中会短暂阻断气道气流，使肺泡内气体交换受到影响。对于本身存在呼吸功能不全的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，抽痰时更易出现明显的血氧饱和度下降。有研究显示，抽痰前后患者的血氧饱和度可能会从正常水平下降至90%以下，甚至更低，若不及时处理可能危及生命。

三、感染风险

抽痰操作若未严格遵循无菌操作原则，可能将外界病菌带入气道，增加肺部感染的风险。例如，吸痰管污染、操作过程中周围环境细菌侵入等情况都可能导致感染发生。对于免疫功能低下的患者，如接受化疗的肿瘤患者、长期使用糖皮质激素的患者等，感染的后果更为严重，可能引发肺炎等严重肺部感染性疾病，延长住院时间，增加治疗难度和费用。

四、心理应激风险

抽痰操作对于患者来说是一种较为不适的刺激，可能引起患者的心理应激反应。尤其是对于儿童患者，抽痰时的不适可能导致其产生恐惧、焦虑等情绪，长期的心理应激可能影响患儿的康复进程。同时，对于成年患者，也可能因对抽痰操作的担忧而出现心理负担加重的情况，影响患者的配合度和整体治疗效果。例如，儿童在抽痰后可能会出现哭闹不安、拒绝配合后续治疗等情况，而成年患者可能会因紧张导致呼吸急促，进一步影响抽痰操作的顺利进行。

五、对气道正常生理功能的影响

抽痰会干扰气道的正常纤毛运动等生理功能。气道纤毛具有清除异物、净化气道的作用，频繁或不当抽痰可能破坏纤毛的正常功能，使气道的自净能力下降，更容易发生感染等问题。对于患有呼吸系统疾病需要长期抽痰的患者，这种对气道生理功能的长期影响可能导致病情迁延不愈，影响患者的生活质量和预后。例如，长期卧床的老年患者，由于气道纤毛功能本身可能随年龄增长而减弱，抽痰操作若不当会进一步加重气道功能的损害。