病情描述:视力检查法有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
视力检查法常见类型包括视力表检查法、验光检查法(分主观验光法和客观验光法)、眼底检查法。视力表检查法利用视标确定视力,适用各年龄段人群;主观验光法让被检查者判断确定屈光度数,适用于精确确定屈光不正度数人群,儿童需散瞳;客观验光法通过仪器客观测量屈光状态,适用范围广,结果可作参考;眼底检查法观察眼底结构判断眼部病变影响视力,适用于怀疑有眼底病变影响视力人群,检查时被检查者需配合。
原理:利用视力表上不同大小的视标,根据被检查者能看清视标的最小行来确定视力。常见的有国际标准视力表和对数视力表等。例如国际标准视力表,视标是“E”字等形状,视标大小按一定比例设计。
适用人群及注意事项:适用于各年龄段人群。对于儿童,要根据其认知能力引导,3-5岁儿童可通过卡通视标辅助检查;成年人检查时需遮盖另一只眼,准确判断单眼视力。检查环境光线要充足且均匀,视力表要悬挂规范,高度适中。
验光检查法
主观验光法
原理:让被检查者通过主观判断来确定合适的屈光度数。常用的有综合验光仪验光,通过综合验光仪上的各种镜片组合,让被检查者反馈看到视标清晰度的变化来调整镜片度数。
适用人群及注意事项:适用于需要精确确定屈光不正度数的人群,如近视、远视、散光患者。对于儿童,需要先进行散瞳验光,排除调节因素的影响,6岁以下儿童一般用阿托品散瞳,6-12岁儿童可根据情况选择快速散瞳剂等;成年人验光相对灵活,但也需准确反馈视标清晰度情况。
客观验光法
原理:不需要被检查者主观反馈,通过仪器客观测量眼的屈光状态。常见的有电脑验光仪验光,它利用视网膜反射的光线来测量眼的屈光度数。
适用人群及注意事项:适用范围广,儿童和成年人都可使用。电脑验光仪测量的结果可作为参考,但对于复杂屈光不正情况还需结合主观验光法进一步确定。对于眼部有炎症等情况的患者可能会影响测量准确性,检查时要注意眼部清洁等情况。
眼底检查法
原理:通过眼底镜观察眼底视网膜、视神经等结构,判断眼部是否存在病变,间接反映视力相关的眼部情况。例如可以观察视网膜血管的形态、视神经乳头的状况等。
适用人群及注意事项:适用于怀疑有眼底病变影响视力的人群,如糖尿病患者(糖尿病可引起视网膜病变影响视力)、高血压患者(高血压可导致眼底血管病变)等。检查时被检查者需配合医生,保持头部稳定,不能随意转动眼球等,对于儿童可能需要在适当镇静等情况下进行检查以配合操作。