老人肺部感染反复发烧怎么办

老人肺部感染反复发烧需先明确感染原因针对性处理，可通过物理降温、保证水分摄入等非药物措施退热，要密切监测病情变化，注意营养支持和基础疾病管理，若经处理体温仍不降或出现严重情况需立即送医。

一、明确感染原因并针对性处理

老人肺部感染反复发烧首先要明确感染的病原体，常见的有细菌、病毒、真菌等。如果是细菌感染，可根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗生素；若是病毒感染，部分病毒感染有自限性，但也可使用相应抗病毒药物（如流感病毒可使用奥司他韦等）；若考虑真菌感染，需使用抗真菌药物。一般通过完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、痰涂片及培养、胸部CT等检查来明确病原体。

二、退热的非药物干预措施

物理降温：对于老人，可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降温。要注意避免擦拭心前区等部位，防止引起不适。同时，可适当减少老人的衣物和被褥，利于散热，但要避免老人着凉。

保证充足水分摄入：让老人多喝温开水，一方面可以补充因发热丢失的水分，防止脱水；另一方面，水分摄入充足有助于痰液稀释，便于排出，利于肺部感染的恢复。

三、密切监测病情变化

体温监测：密切观察老人的体温变化，每1-2小时测量一次体温，详细记录体温数值，了解发热的规律和程度。如果体温超过38.5℃且老人有明显不适，可在医生指导下考虑使用退热措施，但要避免盲目退热。

呼吸、心率等生命体征监测：观察老人的呼吸频率、节律，有无呼吸困难；监测心率，看是否有心率增快等情况。因为肺部感染严重时可能会影响呼吸循环功能，出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，所以要及时发现异常并处理。

四、针对老人特殊情况的注意事项

营养支持：老人由于患病，食欲可能不佳，要保证其营养摄入。给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如鸡蛋羹、牛奶、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，促进肺部感染的恢复。

基础疾病管理：如果老人本身有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，要在控制肺部感染、退热的同时，兼顾基础疾病的治疗。例如，糖尿病老人要注意血糖的监测和控制，因为高血糖不利于感染的控制；高血压老人要注意血压的稳定，避免因发热等情况导致血压波动过大。

五、及时就医的情况

如果老人肺部感染反复发烧，经上述处理后体温仍持续不降，或者出现呼吸困难加重、意识模糊、尿量明显减少等情况，要立即送往医院进一步诊治，以免延误病情。