什么是酒糟鼻

酒糟鼻是好发于30-50岁中年人主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病女性发病率相对较高但男性病情往往较重初期为暂时性红斑可发展为丘疹脓疱中期毛细血管扩张明显晚期形成鼻赘发病因素有遗传、毛囊蠕形螨感染、神经血管调节功能异常、局部反复感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等年龄多见于成年人儿童罕见性别上女性初期与激素变化有关男性后期易现鼻赘生活方式中长期日晒、频繁饮酒、食辛辣可诱发加重病史有毛囊蠕形螨感染或皮肤屏障受损史者发病风险较高。

一、定义

酒糟鼻是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，好发于30~50岁的中年人，女性发病率可能相对较高，但男性病情往往较重。

二、临床表现

1.初期表现：常为暂时性红斑，多在进食辛辣食物、热饮、环境温度变化、情绪激动时出现，随后可发展为丘疹、脓疱，皮疹散在分布。

2.中期表现：毛细血管扩张较为明显，鼻部、面颊等部位可见树枝状的扩张血管。

3.晚期表现：鼻部结缔组织增生、皮脂腺异常增大，形成鼻赘，外观呈结节状隆起，影响面部美观。

三、发病因素

1.遗传因素：有一定遗传易感性，若家族中有酒糟鼻患者，个体发病风险可能增加。

2.毛囊蠕形螨感染：毛囊蠕形螨的定植与繁殖可能参与酒糟鼻的发病过程，该寄生虫在患者皮肤中的定植率往往高于健康人群。

3.神经血管调节功能异常：面部血管对多种刺激的反应性异常，导致血管舒缩功能失调，进而引发皮肤炎症等表现。

4.局部反复感染：皮肤表面的细菌等微生物反复感染，可加重局部炎症反应。

5.皮肤屏障功能受损：皮肤的屏障功能遭到破坏，外界刺激物更易侵入，引发炎症，常见于过度清洁、使用刺激性化妆品等情况。

6.免疫炎症反应：机体的免疫炎症系统被激活，参与了酒糟鼻的炎症过程，导致局部出现红肿、丘疹等表现。

四、不同人群相关特点

1.年龄方面：多见于成年人，儿童罕见，因为儿童皮肤屏障及相关生理机制与成人不同，发病风险低。

2.性别方面：女性发病初期可能与月经周期等体内激素变化有关，而男性后期更易出现鼻赘等严重表现，可能与雄激素水平等因素相关。

3.生活方式方面：长期日晒、频繁饮酒、食用辛辣刺激性食物等可诱发或加重酒糟鼻，比如长期暴晒会损伤皮肤屏障，促进炎症发生；过量饮酒会扩张血管，加重红斑等表现。

4.病史方面：有毛囊蠕形螨感染病史、皮肤屏障功能受损病史（如长期不当护肤）等人群，酒糟鼻发病风险相对较高。