病情描述:小孩眼睛流泪怎么回事
主任医师 上海市第一人民医院
小孩流泪可能由多种原因引起,包括先天性泪道阻塞(出生时泪道下端Hasner瓣未开放致泪液无法正常引流)、炎症相关(感染性如细菌、病毒感染及非感染性因刺激性环境致结膜炎)、外伤相关(玩耍等致眼部撞击受伤)、过敏相关(接触花粉、尘螨等过敏原致过敏性结膜炎)以及倒睫(睫毛向眼球生长刺激角膜结膜),不同原因在发生机制、年龄等方面各有特点,部分情况随年龄可能改善但严重时需就医干预。
一、眼部结构异常相关原因
(一)先天性泪道阻塞
1.发生机制:小孩出生时,泪道下端的Hasner瓣未开放,导致泪液无法正常通过泪道引流至鼻腔,从而引起流泪。这种情况在新生儿中较为常见,女婴相对男婴可能更易发生。
2.年龄因素影响:一般出生后不久即可出现症状,随着年龄增长,部分患儿可通过自身发育逐渐缓解,但也有部分需要就医干预。
二、炎症相关原因
(一)结膜炎
1.感染性结膜炎
细菌感染:常见的有金黄色葡萄球菌等感染,可导致结膜炎症,出现眼睛红肿、流泪等症状。多与小孩不注意眼部卫生有关,比如用手揉眼等行为容易引发细菌感染。
病毒感染:如腺病毒感染引起的流行性角结膜炎,除了流泪外,还常伴有眼部异物感、分泌物增多等症状,具有一定传染性,在儿童集体场所易传播。
2.非感染性结膜炎:长期暴露于刺激性环境,如空气污染、烟雾等,也可能引起小孩结膜炎,导致流泪。不同年龄的小孩接触刺激性环境的机会不同,比如在污染严重的城市生活的小孩相对更易受影响。
三、外伤相关原因
(一)眼部外伤
1.外力撞击:小孩活泼好动,在玩耍过程中可能发生眼部撞击,如被玩具碰到、摔倒时脸部着地等,导致眼部组织损伤,引起流泪。不同年龄段小孩玩耍场景不同,幼儿可能因接触小型玩具等发生外伤,学龄儿童可能在运动等场景中受伤。
四、过敏相关原因
(一)过敏性结膜炎
1.过敏原接触:小孩接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起过敏性结膜炎,出现眼睛瘙痒、流泪等症状。不同地区过敏原分布不同,比如花粉过敏在花粉季节较为常见,尘螨过敏在湿度较高的地区相对普遍。
五、其他原因
(一)倒睫
1.倒睫情况:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,导致小孩出现流泪、眼睛发红等症状。倒睫在婴幼儿中并不少见,可能与眼睑发育尚未完善等因素有关。
2.年龄与倒睫关系:随着小孩年龄增长,部分倒睫可能会自行改善,但严重的倒睫可能需要医疗干预。