病情描述:下眼睑上长个小疙瘩怎么回事
副主任医师 北京协和医院
眼部常见问题包括脂肪粒、霰粒肿、麦粒肿和扁平疣。脂肪粒可能因眼部皮肤受损修复异常或代谢紊乱形成,表现为眼周米黄色小疙瘩;霰粒肿是睑板腺出口阻塞致分泌物潴留引发的炎症肉芽肿,眼睑皮下有圆形肿块;麦粒肿由葡萄球菌感染引起,早期眼睑红肿疼痛,后形成硬结、有脓点;扁平疣由HPV感染所致,青少年易患,表现为下眼睑扁平丘疹。
一、脂肪粒
1.成因:
可能是由于眼部皮肤受损后自我修复形成的小囊肿,比如过度去角质、化妆品使用不当导致皮肤微小创口后修复异常等情况。在各年龄段都可能发生,尤其多见于干性皮肤人群,使用过于油腻的眼霜等护肤品也可能增加脂肪粒形成风险。
从皮肤代谢角度看,当皮肤的代谢功能出现轻微紊乱时,皮脂腺分泌的油脂不能正常排出,堆积在皮肤内就可能形成类似小疙瘩的脂肪粒。
2.表现:一般为米黄色小疙瘩,大小如针头,看起来像小白芝麻,通常长在眼睛周围。
二、霰粒肿
1.成因:
主要是睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留,对周围组织产生慢性刺激而引起的炎症肉芽肿。多见于儿童和青少年,但成年人也可能发病。长期的眼部卫生不佳、喜食辛辣油腻食物、腺体分泌旺盛等因素都可能诱发霰粒肿。例如,儿童如果不爱洗手就揉眼睛,容易导致睑板腺出口堵塞;成年人长期熬夜、生活不规律可能影响腺体正常分泌功能从而引发霰粒肿。
2.表现:眼睑皮下可触及圆形肿块,大小不一,一般无疼痛,但较大的霰粒肿可能会有沉重感,肿块对应的结膜面可呈紫红色。
三、麦粒肿
1.成因:
是由葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,多为金黄色葡萄球菌感染所致。常见于不注意眼部卫生的人群,比如用脏手揉眼睛等。各年龄段均可发病,儿童由于活泼好动且卫生习惯相对较差,发病几率相对较高。另外,身体抵抗力下降时,如感冒、过度疲劳等情况下,更容易患上麦粒肿。
2.表现:早期表现为眼睑局部红肿、疼痛,随着病情发展,可形成硬结,有压痛感,后期可能出现黄色脓点。
四、扁平疣
1.成因:
由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。青少年由于免疫系统相对尚未完全成熟,更容易感染HPV而患扁平疣。比如与扁平疣患者共用毛巾等个人物品就可能被传染,在学校、宿舍等集体生活环境中容易传播。
2.表现:表现为略微隆起的扁平丘疹,大小不一,一般为米粒至绿豆大小,颜色多为肤色或淡褐色,可散发或密集分布在下眼睑部位。