儿童支气管肺炎怎么办

儿童支气管肺炎由病毒、细菌等感染引起，不同年龄段病原体有差异，症状有发热、咳嗽等，通过体格检查、实验室及影像学检查诊断，治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗，新生儿及小婴儿需密切观察、遵医嘱用药等。

一、病因了解

儿童支气管肺炎多由病毒、细菌等感染引起，病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等，细菌如肺炎链球菌等。不同年龄段儿童感染的常见病原体有差异，婴幼儿以病毒感染相对多见，年长儿则细菌感染比例有所增加。孩子免疫力较低、居住环境拥挤、空气污染等因素易增加感染风险。

二、症状表现

主要有发热，体温可呈低热至高热；咳嗽，初期多为刺激性干咳，随后可有咳痰；气促，表现为呼吸频率增快；部分患儿可出现精神萎靡、食欲减退、烦躁不安等全身症状，严重时可能出现呼吸困难、口唇发绀等情况。

三、诊断方法

医生会通过体格检查，听诊肺部可能闻及固定的中、细湿啰音；还会结合血常规、C反应蛋白等实验室检查，以及胸部X线或CT等影像学检查来明确诊断。血常规中白细胞、中性粒细胞计数及C反应蛋白升高常提示细菌感染，病毒感染时白细胞计数可正常或降低。

四、治疗原则

1.一般治疗

室内要保持空气流通，温度适宜（一般18-22℃）、湿度适中（50%-60%）。

给予营养丰富、易于消化的饮食，保证患儿摄入足够的水分，以利于痰液排出。

经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。

2.抗感染治疗

若是细菌感染，根据病情可选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。

若是病毒感染，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗，但部分特殊病毒感染可能需要特定的抗病毒治疗，需由医生根据具体情况判断。

3.对症治疗

发热时，若体温不超过38.5℃，可采用物理降温，如温水擦浴等；若体温超过38.5℃，可遵医嘱使用退热药物，但需注意低龄儿童用药的安全性。

咳嗽、咳痰明显时，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等。

气促、呼吸困难时，给予吸氧等呼吸支持治疗。

五、特殊人群注意事项

对于新生儿及小婴儿，由于其免疫系统和各器官功能发育尚未完善，病情变化可能较为迅速，家长需密切观察患儿的精神状态、呼吸等情况，一旦发现异常应及时就医。在治疗过程中，要严格遵循医生的指导，用药时尤其要注意药物的剂量和禁忌，避免自行用药。同时，要注意保暖，但不宜过度包裹，保持皮肤清洁干燥，防止发生皮肤感染等情况。