脊髓炎有哪些常见症状

脊髓炎具运动障碍表现为急性起病双下肢无力渐发展为截瘫四肢瘫因运动传导通路受阻，感觉障碍是病变节段以下感觉减退消失伴过敏区束带感由感觉纤维受损所致，自主神经功能障碍包含尿便早期尿潴留后充盈性尿失禁及出汗异常、皮肤营养障碍因自主神经调节受影响，儿童需关注肢体运动和尿便情况、女性生理期留意症状及卫生、有基础病史者需密切监测并考虑基础病对治疗的影响。

一、运动障碍

急性起病者常迅速出现双下肢无力，随后肌力进行性下降，可逐渐发展为截瘫或四肢瘫。这是因为脊髓受损平面以下的运动传导通路受阻，导致神经冲动无法正常传递至肌肉，从而影响肢体运动功能。例如，若病变累及胸段脊髓，可能首先出现双下肢无力，随着病情进展，肌力逐渐减退甚至完全丧失，患者可能无法自主活动下肢或四肢。

二、感觉障碍

病变节段以下常出现感觉减退或消失，可伴有感觉过敏区或束带感。脊髓的感觉传导纤维受损后，机体对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降，患者会感觉病变节段以下皮肤感觉异常，如麻木、刺痛等，部分患者还可感受到身体某一平面有如同束带捆绑的异样感觉，这是由于脊髓节段性感觉传入受损所致。

三、自主神经功能障碍

1.尿便障碍：早期多表现为尿潴留，即膀胱内尿液无法自主排出，随着病情发展可能出现充盈性尿失禁，即膀胱过度充盈后尿液不自主流出。这是因为脊髓病变影响了排尿反射的神经调节通路，导致膀胱逼尿肌功能紊乱。

2.其他自主神经症状：可出现出汗异常，如病变节段以下皮肤出汗减少或无汗；还可能伴有皮肤营养障碍，表现为皮肤干燥、指甲粗糙等，这与脊髓病变影响自主神经对皮肤汗腺及营养代谢的调节有关。

特殊人群注意事项

儿童：儿童脊髓炎起病往往较急，家长需密切关注儿童肢体运动变化及排尿排便情况，若发现儿童下肢无力、行走不稳或尿便异常，应及时就医，因为儿童神经系统发育尚不完善，病情变化可能较快。

女性：女性患者在生理期时，激素水平变化可能对感觉障碍等症状有一定影响，需留意症状是否加重或出现新的变化，同时生理期卫生护理也需加强，避免因脊髓炎导致的身体机能变化增加感染等风险。

有基础病史者：本身有神经系统基础病史或其他慢性疾病的患者，脊髓炎可能使原有病情复杂化，需更密切监测运动、感觉及自主神经功能的变化，以便及时调整医疗方案，且在治疗过程中要充分考虑基础病史对药物代谢等方面的影响。