老年痴呆的有哪些常见症状

老年痴呆有认知功能减退相关表现，包括早期近事记忆减退、渐现语言障碍及执行功能在计划等方面下降，日常生活能力逐渐难独立完成基本活动，精神行为有情绪障碍、幻觉妄想及情绪不稳定，相关与大脑区域病变、神经递质失衡等有关。

一、认知功能减退相关症状

1.记忆障碍：早期以近事记忆减退为突出表现，患者常遗忘刚刚发生的事情，如忘记放置物品的位置、刚说过的话等，而远期记忆相对保留较晚，此与大脑海马等区域受损致记忆存储与提取功能异常相关，多项研究显示老年痴呆患者海马体积呈进行性缩小，影响记忆功能。

2.语言障碍：逐渐出现找词困难，说话时难以准确表达意图，可出现命名障碍，如不能正确说出常见物品名称，病情进展可发展为语法错误、言语减少甚至缄默，与大脑语言中枢相关脑区病变有关，神经影像学显示语言相关脑区存在结构与功能异常。

3.执行功能障碍：在计划、组织、解决问题等方面能力下降，例如难以制定简单购物清单、不能合理安排家务活动等，执行功能涉及大脑多个区域协同工作，老年痴呆时这些区域神经传导与功能整合出现问题，研究发现执行功能相关脑网络连接受损是导致该症状的重要原因。

二、日常生活能力下降相关表现

患者逐渐难以独立完成基本日常活动，如穿衣时出现顺序混乱、纽扣系错等，做饭时会忘记步骤致无法完成简单饭菜制作，购物时不能正确计算价格与找零等，此因认知功能减退影响对日常活动的规划与操作能力，随病情进展，日常生活能力会逐渐严重受损，需他人协助完成大部分生活事务。

三、精神行为症状

1.情绪障碍：常见抑郁、焦虑等情绪问题，患者可长时间情绪低落、对以往感兴趣事物失去兴趣，或出现无端紧张、担忧等，发生机制与大脑神经递质失衡有关，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，研究显示老年痴呆患者大脑中这些神经递质相关通路存在病变。

2.幻觉与妄想：部分患者出现幻觉，如看到不存在的人物、物体等；可产生妄想，如坚信自己被人迫害、财产被盗窃等，与大脑颞叶、顶叶等区域病变致感知觉与思维整合功能紊乱相关，临床研究发现这些脑区结构与功能改变与幻觉、妄想症状发生密切相关。

3.情绪不稳定：表现为情绪波动较大，易激动、易怒或突然哭泣等，因大脑情绪调节中枢功能失调，神经传导通路异常致情绪控制能力下降，相关研究表明老年痴呆患者情绪调节网络出现紊乱，导致情绪表现异常。