病情描述:小孩斜视是怎么造成的
副主任医师 北京协和医院
小孩斜视的成因包括先天和后天因素。先天因素有遗传因素(家族有斜视病史易增加小孩患病风险,某些基因缺陷可能相关)和眼外肌发育异常(胎儿期眼外肌发育异常致眼球运动不平衡引发斜视);后天因素包含屈光不正(高度远视、近视或散光等屈光不正致眼外肌平衡受影响引发斜视)、眼部疾病(先天性白内障、视网膜病变等影响视力致双眼视觉不平衡引发斜视)、神经因素(支配眼外肌的神经问题致眼外肌运动不协调引发斜视)、不良用眼习惯(长时间近距离用眼、不良姿势用眼等增加斜视风险),家长需关注小孩眼部及用眼情况,发现斜视迹象及时就诊,培养良好用眼习惯促进眼部健康发育。
眼外肌发育异常:在胎儿发育过程中,眼外肌的发育出现异常,如肌肉的附着点异常、肌肉本身的纤维化等,都可能导致眼球的运动不平衡,从而引发斜视。这种情况往往在出生时就存在一定的表现,但可能在出生后一段时间才被发现。
后天因素
屈光不正:当小孩存在高度远视、近视或散光等屈光不正时,为了清晰地看清物体,眼睛会动用更多的调节力,长期的异常调节状态可能影响眼外肌的平衡,进而导致斜视。例如,高度远视的小孩,由于看远看近都需要很强的调节,双眼集合过强,容易引发内斜视。
眼部疾病:某些眼部疾病也可能引起斜视。如先天性白内障,会遮挡光线进入眼球,影响视觉发育,导致双眼视觉不平衡,从而引发斜视;此外,视网膜病变、视神经病变等影响视力的眼部疾病,也可能导致小孩为了调整注视状态而出现斜视。
神经因素:支配眼外肌的神经出现问题,如神经麻痹等,会导致眼外肌的运动不协调。例如,动眼神经麻痹可能引起眼球运动受限,从而出现斜视。这种情况可能是由于脑部的病变、外伤等原因引起的神经损伤所致。
不良用眼习惯:长期的不良用眼习惯也可能诱发斜视。比如,小孩长时间近距离用眼,如过度看电视、玩电子游戏等,会使眼睛的调节和集合功能失调,增加斜视的发生风险。另外,躺着看书、在光线过强或过暗的环境下用眼等,都可能对眼睛的正常发育产生不利影响,进而导致斜视。
对于小孩斜视的情况,家长需要密切关注小孩的眼部发育和用眼情况。如果发现小孩有斜视的迹象,如眼睛偏斜、视物异常等,应及时带小孩到眼科就诊,进行详细的眼部检查,以便早期发现、早期干预。同时,要注意培养小孩良好的用眼习惯,保证充足的户外活动时间,促进小孩眼部的健康发育。