得了肺气肿如何治疗

肺气肿治疗包括脱离吸烟及工业废气粉尘等致病因素，存在低氧血症时规范氧疗，用沙丁胺醇等支气管舒张剂或布地奈德等糖皮质激素治疗，开展缩唇、腹式呼吸等呼吸功能训练及散步等运动锻炼，少数符合指征者评估肺减容术，老年患者用药关注肝肾功能等，合并基础疾病者兼顾对心血管影响，女性用激素考虑代谢差异及骨质疏松等并适当补钙。

一、一般治疗

1.脱离致病因素：严格戒烟是关键，吸烟是引发肺气肿的主要诱因，持续吸烟会加速肺气肿进展，同时应避免接触工业废气、粉尘等污染性物质，减少气道进一步损伤；2.氧疗干预：若存在低氧血症表现（如血氧饱和度降低），需进行规范氧疗，一般维持血氧饱和度在90%以上，可通过鼻导管吸氧等方式，根据患者具体血氧情况调整氧流量，改善机体缺氧状态。

二、药物治疗

1.支气管舒张剂：选用沙丁胺醇等短效β受体激动剂或异丙托溴铵等抗胆碱能药物，通过松弛支气管平滑肌，扩张气道，缓解气促等呼吸困难症状，改善通气功能；2.糖皮质激素：对于病情较重且反复急性加重的患者，可吸入布地奈德等糖皮质激素，发挥抗炎作用以减轻气道炎症，但需关注长期使用可能引发的骨质疏松、血糖升高等副作用，用药过程中需密切监测相关指标。

三、康复治疗

1.呼吸功能训练：指导进行缩唇呼吸，呼气时缩唇缓慢呼气，延长呼气时间，减少气道塌陷；开展腹式呼吸，通过膈肌运动增强肺通气量，提高呼吸效率；2.运动锻炼：依据自身体能状况选择合适运动，如散步、太极拳等，循序渐进增加运动耐力，改善心肺功能，运动过程中注意避免过度疲劳，以不引起明显气促加重为度。

四、手术治疗

对于极少数符合手术指征的患者，如局限性肺气肿且严重影响肺功能、药物及康复治疗效果不佳者，可评估是否行肺减容术等，但手术存在一定风险，需严格综合评估患者全身状况、肺功能等多方面因素后谨慎决策。

五、特殊人群注意事项

老年患者：药物使用时需更关注肝肾功能及药物相互作用，康复训练要适度，避免因体力不支导致意外，定期复查肺功能等指标动态变化；

合并基础疾病患者：若合并心血管疾病，氧疗及药物使用需兼顾对心血管系统的影响，如使用支气管舒张剂时需留意对心率等的影响，定期监测心电图等相关指标；

女性患者：激素使用时需考虑性别相关药物代谢差异，关注骨质疏松等女性更易出现的副作用，用药期间可适当补充钙剂等。