病情描述:酒戒后会有哪些后遗症
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
酒精戒断可致震颤谵妄、癫痫发作等戒断反应,出现焦虑、抑郁等精神症状,有恶心呕吐腹痛等胃肠道问题,老年人应对能力弱戒断反应更重,女性情绪障碍较突出,有基础病史者戒断易致心血管指标波动加重原有病情。
一、戒断反应
1.震颤谵妄:多在突然戒酒数天后发生,表现为意识模糊、定向障碍、震颤等,据研究,酒精依赖者突然停酒后约5%-15%会出现此症状,严重时可危及生命,其发生机制与酒精戒断后大脑神经递质失衡有关,尤其是γ-氨基丁酸等抑制性递质减少,导致中枢神经系统过度兴奋。
2.癫痫发作:通常在停酒后数小时到数天内出现,以大发作较为常见,是因为酒精戒断干扰了大脑神经元的正常电活动,使神经元异常放电引发癫痫,长期大量饮酒者戒断后癫痫风险显著增加。
二、精神症状
1.焦虑:长期饮酒者突然戒酒后,大脑神经递质平衡被打破,去甲肾上腺素等兴奋性递质相对增多,导致患者出现紧张、不安、恐惧等焦虑情绪,且这种焦虑可能持续较长时间,影响患者的日常生活和心理状态。
2.抑郁:有调查显示酒精依赖者戒断后抑郁发生率较高,主要是由于酒精影响了5-羟色胺等神经递质的代谢,戒断后神经递质水平紊乱,进而引发情绪低落、兴趣减退、自责自罪等抑郁表现,尤其对于本身存在性格敏感或既往有抑郁倾向的人群,戒断后抑郁风险更高。
三、胃肠道问题
戒酒后可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,这是因为酒精长期刺激胃肠道黏膜,导致黏膜损伤、胃肠功能紊乱,戒断后胃肠道需要适应无酒精的环境,从而出现一系列不适反应,尤其是既往有慢性胃炎、胃溃疡等基础疾病的患者,戒酒后胃肠道症状可能更明显。
四、特殊人群影响
1.老年人:身体机能衰退,应对酒精戒断反应的能力下降,酒戒后出现严重戒断反应的风险更高,如震颤谵妄等症状可能更严重且恢复较慢,需要密切观察生命体征和精神状态,提供更细致的护理支持。
2.女性:激素水平与男性不同,酒戒后情绪障碍可能更突出,如抑郁、焦虑等表现可能更为明显,且女性在戒断过程中需要关注激素波动对情绪及身体的综合影响,给予针对性的心理疏导和生活调整建议。
3.有基础病史者:如心血管疾病患者,酒戒后可能因戒断反应导致血压波动、心率变化等,需密切监测血压、心率等心血管指标,因为戒断过程中身体的应激反应可能加重心血管系统的负担,原有心血管疾病可能恶化。