头疼呕吐怎么治疗

头疼呕吐可能由多种原因引起，不同原因处理方式不同，如偏头痛发作期可休息或用非甾体抗炎药，颅内感染需就医用抗感染药，脑血管意外要绝对卧床等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，需及时就医明确病因并针对性处理。

一、明确头疼呕吐的可能原因

头疼呕吐可能由多种原因引起，如偏头痛、颅内感染（如脑膜炎）、脑血管意外（如脑出血、蛛网膜下腔出血）、青光眼、高血压急症等。不同原因导致的头疼呕吐，处理方式不同，首先需要明确病因。

二、针对不同病因的初步处理原则

偏头痛：如果是偏头痛导致的头疼呕吐，在发作期可先尝试休息，部分人在安静、黑暗环境休息后症状可能缓解。对于中、重度偏头痛发作，可使用非甾体抗炎药（如阿司匹林等，但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎，儿童一般不首选此类药物缓解偏头痛）。

颅内感染：若怀疑颅内感染，需及时就医，可能需要进行腰椎穿刺等检查明确诊断，然后使用抗感染药物治疗，如细菌性脑膜炎需使用敏感抗生素。

脑血管意外：若是脑血管意外，如脑出血，需绝对卧床，保持呼吸道通畅等紧急处理，然后进一步评估病情决定是手术治疗还是保守治疗等。

青光眼：青光眼导致的头疼呕吐，需要降低眼压，可使用降眼压药物等，如毛果芸香碱等，然后可能需要进一步的眼科手术等治疗。

高血压急症：高血压急症引起的头疼呕吐，需要迅速降低血压，可使用降压药物，如硝普钠等，但特殊人群如孕妇、老年人等使用降压药物需谨慎评估。

三、特殊人群的注意事项

儿童：儿童出现头疼呕吐需格外谨慎，因为儿童表述可能不准确，且儿童的病因与成人有差异，例如儿童可能因感冒、脑炎等引起。儿童出现头疼呕吐时，要密切观察精神状态、体温等情况，若伴有发热、精神差等，需及时就医，避免延误病情，且儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。

孕妇：孕妇出现头疼呕吐，首先要考虑是否为妊娠期特有的情况，如妊娠期高血压等，同时要谨慎用药，因为很多药物可能对胎儿有影响，需要及时就医，由医生评估病情后选择相对安全的处理方式。

老年人：老年人头疼呕吐可能提示较为严重的疾病，如脑血管意外等，老年人基础疾病可能较多，在处理头疼呕吐时，要全面评估身体状况，用药需考虑药物相互作用等情况，例如老年人肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，用药需谨慎调整剂量等。