病情描述:偏头疼症状及治疗方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
偏头疼症状多样,有先兆、单侧搏动性痛等,儿童有特殊类型,女性发作频率或因生理周期而异;治疗分非药物和药物,非药物有休息、按摩、针灸,药物有非甾体类抗炎药、曲坦类、麦角胺类,使用时需注意适用人群及禁忌。
一、偏头疼的症状
偏头疼是一种常见的原发性头痛,其症状具有多样性。典型的偏头疼发作前可能有先兆症状,如视觉先兆,表现为眼前出现闪烁的光点、盲点等,持续数分钟至半小时左右;随后出现单侧头部搏动性疼痛,疼痛程度中等或重度,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,患者往往会自觉头部活动会加重疼痛,通常头痛发作可持续4-72小时。儿童偏头疼的症状可能与成人有所不同,儿童偏头疼发作时头痛程度可能相对较轻,但也可能出现腹部不适等胃肠道症状为主要表现的腹型偏头疼等特殊类型。女性由于生理周期等因素影响,偏头疼的发作频率可能相对较高,比如在月经前后偏头疼发作可能会增多。
二、偏头疼的治疗方法
(一)非药物治疗
1.休息:当偏头疼发作时,找一个安静、黑暗的房间休息,充足的休息有助于缓解头痛症状。对于儿童来说,营造舒适的休息环境,如拉上窗帘、保持房间安静等,有利于其偏头疼的缓解,因为儿童在偏头疼发作时可能更需要安静和舒适的环境来减轻不适。
2.按摩:适度按摩头部,比如按摩太阳穴等部位,可能会对偏头疼有一定的缓解作用。但要注意按摩的力度适中,对于儿童按摩时更要轻柔,避免引起不适。
3.针灸:针灸对于偏头疼也有一定的治疗作用,通过刺激特定的穴位来调节身体的气血等,从而缓解头痛。不过针灸治疗需要由专业的医生操作,对于儿童等特殊人群要谨慎选择,并确保操作安全。
(二)药物治疗
1.非甾体类抗炎药:如布洛芬等,可用于轻至中度的偏头疼发作,通过抑制前列腺素的合成来发挥止痛作用。但对于儿童,要严格遵循儿科用药原则,谨慎使用,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人不同。
2.曲坦类药物:这是治疗偏头疼的特异性药物,如舒马曲坦等,但这类药物的使用有一定的禁忌证等,对于有心血管疾病等病史的患者要谨慎使用,儿童使用这类药物需要更加谨慎评估其风险受益比。
3.麦角胺类药物:也可用于偏头疼的治疗,但由于其可能引起的副作用等,使用时需要严格掌握适应证和禁忌证,特殊人群如孕妇等要避免使用。