病情描述:眼睛突然失明的原因是什么
副主任医师 北京协和医院
多种眼部疾病可导致突然失明,视网膜动脉阻塞与血管痉挛、血栓形成等有关,中老年人及有基础疾病者易患;视网膜静脉阻塞与静脉血流淤滞等有关,高血压、糖尿病患者及老年人易患;急性视神经炎与自身免疫等有关,青壮年相对多见;玻璃体积血与视网膜血管性疾病等有关,糖尿病患者及眼外伤人群易患;缺血性视神经病变与血管缺血有关,老年人及有相关疾病者易患;青光眼急性发作与房角关闭等有关,50岁以上女性闭角型青光眼患者易因相关因素诱发。
人群影响:中老年人相对更易发生,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高。这些基础疾病会使血管壁受损、血液黏稠度增加等,易导致血管阻塞。
视网膜静脉阻塞
病因:通常是静脉血流淤滞、血管壁损伤等因素导致。比如,视网膜静脉血流缓慢,血液成分易沉积形成血栓,阻塞静脉。
人群影响:多见于高血压、糖尿病患者以及老年人。高血压会使血管压力改变,糖尿病会影响血管内皮功能,从而增加静脉阻塞的风险。
急性视神经炎
病因:可能与自身免疫性疾病、感染等有关。如身体的免疫系统错误攻击视神经,引发炎症导致视神经功能障碍,进而影响视力,严重时可致突然失明。
人群影响:各年龄段均可发生,但青壮年相对多见。自身免疫性疾病患者如患有多发性硬化等,更容易并发急性视神经炎。
玻璃体积血
病因:常见于视网膜血管性疾病,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎等,也可由眼外伤引起。这些情况会导致视网膜或眼部血管破裂出血,血液积聚在玻璃体内影响光线传导,导致突然失明。
人群影响:糖尿病患者若血糖控制不佳,长期可引发视网膜病变,增加玻璃体积血风险;眼外伤人群则因外伤直接或间接导致眼部血管破裂出血。
缺血性视神经病变
病因:是由于供应视神经的血管发生缺血,导致视神经水肿、缺血性坏死。常见原因有动脉硬化、血压突然降低等,使视神经的血液供应不足。
人群影响:老年人较为常见,尤其是有高血压、动脉硬化等疾病的老人。血压波动过大时,易影响视神经的血液灌注。
青光眼急性发作
病因:房角突然关闭,导致眼内压急剧升高,对视神经造成损害,从而引起突然失明。多与情绪激动、暗室停留过久等因素有关,使房水排出受阻。
人群影响:闭角型青光眼多见于50岁以上人群,女性相对多见。情绪波动等因素易诱发其急性发作。