病情描述:抽风什么意思
副主任医师 北京积水潭医院
抽风医学称惊厥是脑神经元异常放电致全身或局部肌肉不自主强直性或阵挛性抽搐伴意识障碍,病因分感染性因素(颅内感染、颅外高热惊厥)和非感染性因素(颅内疾病如癫痫、脑肿瘤,颅外疾病如低血糖、低血钙),儿童神经系统不完善高热惊厥等常见成人多与颅内病变相关,紧急处理需将患者平卧头偏一侧保持通风松解束缚部位及时拨打急救电话送医。
一、病因分类
(一)感染性因素
1.颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,病原体侵袭中枢神经系统,引发炎症反应,刺激脑神经元异常放电导致惊厥,常见于儿童群体,因儿童免疫防御功能相对较弱,易受病原体侵犯。
2.颅外感染:以高热惊厥较为典型,多发生于儿童,常因上呼吸道感染等疾病致体温急剧升高,儿童神经系统发育尚不完善,体温骤升易诱发神经元异常放电引发惊厥。
(二)非感染性因素
1.颅内疾病:
癫痫:是常见病因,由脑部神经元异常过度放电引起反复发作的惊厥,可发生于任何年龄段,其发病与遗传、脑部损伤等多种因素相关,如脑部外伤、脑肿瘤等可导致局部脑组织异常,诱发癫痫发作出现惊厥。
脑肿瘤:肿瘤占位等因素影响脑部正常神经功能,可引发惊厥症状,多见于成人。
2.颅外疾病:
低血糖:血糖水平过低时,脑部能量供应不足,影响神经细胞正常功能,可导致惊厥,常见于长时间未进食的人群或糖尿病患者血糖控制不佳时。
低血钙:血钙水平降低可影响神经肌肉的兴奋性,引发惊厥,常见于婴幼儿、孕妇等人群,婴幼儿若维生素D缺乏等可致钙吸收障碍,孕妇若钙摄入不足等易出现低血钙。
二、不同人群特点
(一)儿童
儿童时期神经系统发育不完善,高热惊厥较为常见,且因儿童表达能力有限,家长需密切关注儿童体温变化及精神状态,一旦出现发热伴抽搐需及时就医。同时,儿童癫痫等疾病也可导致惊厥,家长应注意观察儿童日常行为表现,若有异常需进一步排查。
(二)成人
成人惊厥多与颅内病变如癫痫、脑肿瘤、脑血管意外等相关,若既往有癫痫病史者,需规律服药控制病情;若突发惊厥,需考虑脑血管意外等急性情况,应尽快就医明确病因。
三、紧急处理要点
当发生惊厥时,首先应将患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息;保持周围环境通风,松解患者衣领等束缚部位;及时拨打急救电话,尽快送往医院进一步明确病因并进行相应治疗。