眼压高是怎么引起的

眼压是眼球内容物对眼球壁的压力，正常范围10-21mmHg，双眼差值不超5mmHg，24小时波动不超8mmHg。眼压高可因房水生成过多（生理性如情绪波动致房水暂增，病理性如原发性开角型青光眼房水生成异常增多）、房水流出受阻（解剖结构异常如先天性房角异常致先天性青光眼，眼部疾病如白内障膨胀期、眼外伤致房水流出受阻）、其他因素（全身病如糖尿病影响眼部微循环致眼压高，药物如长期用糖皮质激素眼药水影响房水流出致眼压高）引起。

眼压高的常见引起原因

房水生成过多

生理性因素：健康人在一些特殊情况下可能出现房水生成暂时增多，比如情绪剧烈波动时，肾上腺素分泌增加，可使房水生成增多。以成年人为例，情绪大幅波动后可能短时间出现眼压轻度升高，但一般可自行恢复。

病理性因素：某些眼部疾病会导致房水生成异常增多，如原发性开角型青光眼，其发病机制与小梁网功能异常有关，使得房水外流阻力增加，而眼内自身调节机制可能促使房水生成代偿性增多，进而引起眼压升高，这种情况在中老年人中相对多见，尤其是有青光眼家族史的人群。

房水流出受阻

解剖结构异常：先天性因素可导致房角结构异常，如先天性房角狭窄或关闭，使得房水排出通道受阻。新生儿或婴幼儿若存在先天性房角发育异常，就可能引发先天性青光眼，出现眼压高的情况，这类患儿往往还伴有眼球增大等表现。

眼部疾病导致：白内障膨胀期时，晶状体体积增大，向前推移虹膜，堵塞房角，引起房水流出受阻，导致眼压急剧升高，这种情况在老年人白内障患者中较常见。另外，眼外伤导致前房出血、炎性渗出等情况，也会阻碍房水正常流出，从而使眼压升高，各年龄段均可能发生，外伤后数小时至数天内可能出现眼压升高。

其他因素

全身疾病影响：一些全身疾病也可能影响眼压，例如糖尿病，长期高血糖状态可能影响眼部的微循环，导致房水流出通道功能异常，进而引起眼压升高，糖尿病患者中并发眼压高的风险较一般人群有所增加，尤其病程较长且血糖控制不佳的患者。

药物因素：长期使用一些药物可能导致眼压升高，比如糖皮质激素，部分人长期局部使用含糖皮质激素的眼药水，会影响房水的流出通道，使眼压升高，这类情况在长期局部使用糖皮质激素眼药水的人群中需密切监测眼压，各年龄段使用相关药物时都应注意。