病情描述:干眼症怎么治
副主任医师 江苏省人民医院
干眼症的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需改善生活环境、养成良好用眼习惯;药物治疗有人工泪液、抗炎药物;物理治疗包含热敷、按摩;手术治疗有泪小点栓塞术、颌下腺移植术,不同治疗方式有相应适用人群及注意事项,儿童等特殊人群需谨慎选择。
一、一般治疗
1.改善生活环境:对于长时间使用电子设备的人群,应注意减少连续使用时长,室内可使用加湿器增加空气湿度,避免处于干燥、多风的环境中。例如,长时间看电脑后每20分钟休息15-20秒,向远处眺望或闭目养神。对于老年人,由于泪液分泌功能可能减退,更需关注环境湿度对眼部的影响。
2.养成良好用眼习惯:避免长时间近距离用眼,保持正确的用眼姿势。儿童在学习过程中要注意保持书本与眼睛适当距离,每用眼30-40分钟应休息活动一下。不同年龄段人群都应注意避免在昏暗光线下用眼等不良习惯。
二、药物治疗
1.人工泪液:是治疗干眼症常用药物,可补充泪液,缓解眼部干涩等症状。有不同种类的人工泪液可供选择,如不含防腐剂的人工泪液适合长期频繁使用的患者,尤其适用于儿童和有基础疾病需长期用药的人群,能减少防腐剂可能带来的眼部刺激。
2.抗炎药物:对于炎症明显的干眼症患者,可使用糖皮质激素滴眼液等抗炎药物,但需在医生指导下使用,因为长期使用可能会有眼压升高等副作用,儿童和青少年使用时更需谨慎评估风险收益比。
三、物理治疗
1.热敷:用40-45℃的温热毛巾敷眼,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。能促进眼部血液循环,有助于改善泪液分泌功能。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤。
2.按摩:可进行眼睑按摩,通过按摩睑板腺,促进睑板腺分泌物排出,改善睑板腺功能。儿童进行按摩时要注意力度轻柔,由专业医护人员操作或在专业指导下进行。
四、手术治疗
1.泪小点栓塞术:对于药物治疗效果不佳的患者可考虑此手术。通过阻塞泪小点,减少泪液排出,增加眼表泪液量。儿童由于眼部结构和生理功能尚未完全成熟,一般不作为首选,需严格评估后谨慎选择。
2.颌下腺移植术:适用于严重的、其他治疗方法无效的干眼症患者。但该手术有一定的手术风险和并发症,需要充分权衡利弊后决定是否采用。