化脓性脑膜炎的脑脊液特征是什么

化脓性脑膜炎患者脑脊液外观混浊或呈脓性，压力升高，白细胞计数明显增多且以中性粒细胞为主，蛋白含量增高，糖含量明显降低，氯化物含量降低，儿童患者相关变化可能更明显，有基础疾病等患者脑脊液特征大致符合上述规律，护理需注意相关原则并据检查结果调整治疗方案。

压力

脑脊液压力升高。正常脑脊液压力成人一般为80-180mmHO，儿童为40-100mmHO，化脓性脑膜炎时，由于颅内炎症反应等因素，脑脊液分泌增多或回流受阻，导致压力升高。

细胞计数与分类

白细胞计数明显增多，以中性粒细胞为主。通常白细胞数可高达（1000-10000）×10/L，甚至更高，其中中性粒细胞所占比例可超过70%以上。这是因为化脓性脑膜炎时，机体的免疫细胞被激活，中性粒细胞大量聚集到炎症部位以对抗病原体。

蛋白含量

蛋白含量增高。正常脑脊液蛋白含量成人0.15-0.45g/L，儿童0.2-0.4g/L，化脓性脑膜炎时，由于炎症导致血-脑脊液屏障破坏，蛋白质等大分子物质进入脑脊液，使得蛋白含量升高，可高于1g/L。

糖含量

糖含量明显降低。正常脑脊液糖含量为血糖的1/2-2/3，成人2.5-4.4mmol/L，儿童2.8-4.5mmol/L，化脓性脑膜炎时，病原菌会消耗葡萄糖，同时炎症影响糖的代谢等，导致糖含量显著降低，常低于2.2mmol/L。

氯化物含量

氯化物含量降低。正常脑脊液氯化物含量成人120-130mmol/L，儿童111-123mmol/L，化脓性脑膜炎时，由于炎症过程中的一系列代谢变化等原因，氯化物含量可降低，可低于110mmol/L。

对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚不完善，化脓性脑膜炎时脑脊液特征的变化可能更为明显，且病情变化相对较快，需要密切监测脑脊液相关指标变化来指导治疗。对于有基础疾病或特殊病史的患者，如既往有颅脑外伤等情况导致血-脑脊液屏障功能异常的患者，化脓性脑膜炎时脑脊液特征可能会有一些特殊表现，但总体仍符合上述白细胞、蛋白、糖、氯化物等变化的大致规律。在护理方面，对于儿童患者要特别注意保持呼吸道通畅等儿科安全护理原则，密切观察患者的生命体征等变化，根据脑脊液检查结果及时调整治疗方案。