脊髓炎初期症状有哪些

脊髓炎初期有运动障碍（可致截瘫或四肢瘫）、感觉障碍（病变节段以下感觉缺失）、自主神经功能障碍（二便失禁、皮肤温度异常无汗等）等症状，不同年龄人群表现有差异，需关注相关表现及做好护理预防并发症。

截瘫：在脊髓炎初期，常见双下肢无力，随后发展为完全性截瘫，表现为双下肢肌肉力量减退甚至消失，不能自主活动。这是因为脊髓受损影响了神经传导，导致下肢运动功能受抑制。对于儿童来说，可能会出现行走困难、易摔倒等情况；成年患者则可能无法正常站立和行走。不同年龄人群均可能出现，但儿童由于身体处于发育阶段，脊髓炎对其运动功能的影响可能更为显著，需要及时关注其肢体活动变化。

四肢瘫：少数患者病情严重时可累及上肢，出现四肢瘫痪，上肢也失去运动功能，不能进行抬手、抓握等动作。这是脊髓炎病变累及更高节段脊髓的结果，无论年龄大小，一旦出现四肢瘫都提示病情较为危重。

感觉障碍

病变节段以下感觉缺失：患者在脊髓炎初期会感觉病变节段以下部位，如躯干、肢体等出现感觉减退或消失，对疼痛、温度、触觉等刺激的感知能力下降。例如，用针刺病变节段以下皮肤，患者可能感觉不到疼痛；用温水触碰时，也不能准确感知温度变化。不同年龄的患者都可能出现这种感觉异常，但儿童由于表述能力相对较弱，可能需要通过观察其对刺激的反应来判断。

自主神经功能障碍

二便失禁：早期可出现尿潴留，随后膀胱功能失去控制，转为充盈性尿失禁，即膀胱内尿液充盈到一定程度就不自主流出；大便也可能出现失禁，表现为无法自主控制排便。这是因为脊髓受损影响了自主神经对膀胱和直肠的调节功能。对于儿童患者，可能会出现尿布频繁湿透、大便不能按时控制等情况，需要特别注意皮肤护理，防止出现压疮等并发症；成年患者则会严重影响生活质量，需要及时进行导尿等处理来维持二便的基本控制。

皮肤温度异常、无汗等：病变节段以下皮肤温度可能会降低，且局部皮肤干燥、无汗。这是由于自主神经功能紊乱导致皮肤血管舒缩和汗腺分泌功能异常。不同年龄人群的皮肤表现可能有所不同，但都需要关注皮肤的状态，以预防皮肤相关并发症的发生。例如，儿童皮肤较为娇嫩，更需要注意保持皮肤清洁、干燥，避免因无汗等情况导致皮肤干裂等问题。