病情描述:眼睛有飞蚊症是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼睛有飞蚊症的原因主要有玻璃体液化和后脱离(40岁以上易出现,长期高度近视会加速)、眼内炎症(如葡萄膜炎,伴眼睛发红等症状)、眼内出血(视网膜静脉阻塞等致血液进玻璃体)、眼内异物或外伤等,发现飞蚊症需及时就医做详细眼部检查并采取相应措施。
玻璃体液化和后脱离:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生液化,原本呈凝胶状的玻璃体变得稀薄,出现液化腔。同时,玻璃体后皮质与视网膜内表面分离,这是飞蚊症最常见的原因。一般来说,40岁以上的人群更容易出现这种情况,随着年龄增加,发生率会逐渐升高。在生活方式方面,如果长期高度近视,会加速玻璃体的液化和后脱离,增加飞蚊症的发生风险。例如,高度近视患者由于眼轴变长,对玻璃体的牵拉作用更强,更容易出现玻璃体后脱离相关的飞蚊症。
眼内炎症:葡萄膜炎等眼内炎症性疾病可导致炎性细胞进入玻璃体,引起飞蚊症。这种情况下,除了眼前有飘动的黑影外,往往还伴有眼睛发红、疼痛、视力下降等症状。比如,一些自身免疫性疾病累及眼部时,可能引发葡萄膜炎,进而出现飞蚊症。对于患有自身免疫性疾病的人群,如类风湿关节炎患者,需要密切关注眼部情况,因为这类疾病可能累及眼部导致飞蚊症等眼部问题。
眼内出血:视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等疾病可引起眼内出血,血液进入玻璃体,从而导致飞蚊症。眼内出血引起的飞蚊症,黑影的形态和程度可能会因出血量的多少而有所不同。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤视网膜血管,容易发生视网膜病变和出血,进而出现飞蚊症。糖尿病患者需要严格控制血糖、血压和血脂,定期进行眼部检查,以早期发现和处理可能出现的眼部并发症,包括飞蚊症相关的情况。
其他原因:眼内异物、外伤等也可能导致飞蚊症。眼内进入异物或者受到外伤后,玻璃体受到刺激,可能会出现混浊,表现为飞蚊症。比如,眼部受到撞击等外伤后,患者可能会发现眼前突然出现飘动的黑影。对于有眼外伤史的人群,需要及时就医检查,评估眼部情况,因为眼外伤可能还会伴有其他更严重的眼部损伤。
如果发现眼睛有飞蚊症,应及时就医进行详细的眼部检查,包括散瞳眼底检查等,以明确飞蚊症的具体原因,并采取相应的处理措施。