13价肺炎疫苗必须要接种吗

13价肺炎疫苗对某些人群建议接种，但非必须，婴幼儿、免疫功能低下人群接种意义大，存在禁忌证或个人家庭因素可不接种，家长等需综合权衡利弊决定婴幼儿接种，特殊人群依医生评估决策，有禁忌或观念问题者充分了解风险后抉择。

适用人群及接种意义

婴幼儿：6周龄-15月龄的婴幼儿是13价肺炎疫苗的主要接种对象。肺炎球菌性疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的重要原因之一，婴幼儿免疫系统尚未发育完善，感染肺炎球菌后发生重症感染的风险较高。接种13价肺炎疫苗可以有效降低婴幼儿患侵袭性肺炎球菌疾病（如菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症等）的风险。例如，相关研究表明，接种13价肺炎疫苗后，婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的发病率显著降低。

免疫功能低下人群：如患有先天性心脏病、慢性肺病（如支气管肺发育不良、囊性纤维化等）、免疫缺陷病等疾病的儿童和成人，他们对肺炎球菌感染的抵抗力较弱，接种13价肺炎疫苗可以帮助他们预防肺炎球菌相关疾病。对于这类人群，由于自身免疫功能的问题，感染肺炎球菌后更容易出现严重的临床症状，接种疫苗能在一定程度上提供保护。

不接种的情况及考量

存在接种禁忌证的人群：如果儿童对13价肺炎疫苗中的任何成分过敏，或者曾经接种13价肺炎疫苗后出现严重过敏反应，那么是禁忌接种的。此外，处于发热、急性感染等疾病的急性期的儿童，需要暂缓接种，待病情稳定后再评估是否可以接种。例如，儿童因感冒发热体温超过37.5℃时，应暂缓接种，避免接种后加重身体不适或影响疫苗效果评估。

个人或家庭基于经济、观念等因素考虑：虽然13价肺炎疫苗对预防肺炎球菌疾病有很好的效果，但在一些情况下，家庭可能因为经济原因无法承担疫苗费用，或者家长对疫苗的安全性、有效性存在过度担忧等观念因素而选择不接种。但从疾病预防的角度来说，接种疫苗是预防相关严重疾病的有效手段，需要综合权衡利弊。

对于婴幼儿来说，家长应在儿童健康状况良好时，按照免疫程序及时带孩子接种13价肺炎疫苗；对于免疫功能低下等特殊人群，应在医生评估后，根据个体情况决定是否接种；而对于存在禁忌证或有特殊观念的人群，需在充分了解不接种的风险后做出决策。