不安腿综合征是什么

不安腿综合征是常见神经系统感觉运动障碍性疾病，具静息时双下肢异常不适感伴活动欲望、夜间加重等表现，全球患病率5%-15%女性略高发且随年龄上升，有典型症状，发病与多巴胺能神经元功能异常、铁代谢紊乱、遗传有关，依据IRLSSG标准诊断，治疗含非药物干预及药物治疗需关注相关情况。

一、定义

不安腿综合征（restlesslegssyndrome，RLS）是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，主要表现为静息状态下双下肢出现难以形容的不适感，常伴有腿部活动欲望，症状多在夜间休息时加重，活动后可部分或完全缓解。

二、流行病学特征

全球范围内该病患病率约5%~15%，女性发病率略高于男性，且随年龄增长患病率呈上升趋势，老年人中患病率可高达20%左右。

三、症状表现

1.典型症状：双下肢深部出现如虫爬感、刺痛感、瘙痒感等异常不适感，患者常需通过活动腿部（如行走、揉搓等）来缓解症状，这种不适通常在傍晚或夜间休息时明显加重，进而影响睡眠质量，导致入睡困难、睡眠中断等问题。

四、发病机制

1.多巴胺能神经元功能异常：多巴胺是调节运动和感觉的重要神经递质，该病可能与多巴胺能神经元功能减退有关。

2.铁代谢紊乱：铁缺乏可能通过影响多巴胺合成等途径参与发病，约50%~90%的患者存在铁代谢异常。

3.遗传因素：约40%的患者有家族遗传倾向，提示遗传因素在发病中起一定作用。

五、诊断标准

主要依据国际不安腿综合征研究小组（IRLSSG）制定的标准，包括：

1.症状特征：存在异常感觉伴活动欲望、静息时出现或加重、活动后缓解、夜间加重等表现。

2.病程：症状至少每周出现3次，且持续3个月以上。

六、治疗原则

1.非药物干预：保持规律作息时间，避免睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，进行适量腿部运动（如睡前散步等）。

2.药物治疗：可选用多巴胺能药物（如普拉克索等）、苯二氮类药物等，但需谨慎应用，尤其儿童患者应优先考虑非药物干预，老年人用药需关注药物相互作用等问题，以患者舒适度为用药标准，避免低龄儿童使用特定药物。