病情描述:眼睛总疼是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
眼部疾病多样,包括眼部炎症性疾病如结膜炎、角膜炎,眼内压异常相关疾病如青光眼,眼疲劳相关情况,眼外伤如机械性和化学性眼外伤,以及干眼症等其他原因,不同疾病有不同病因、症状及易发人群。
角膜炎:多由感染(细菌、真菌、病毒等)、外伤、自身免疫性疾病等引起。患者会出现明显眼痛,可伴有畏光、流泪、视力下降等症状。不同年龄人群均可发病,感染性角膜炎在儿童中可能因玩耍时眼部受伤感染病原体导致;成年人可能因长期佩戴隐形眼镜等引发感染性角膜炎。
眼内压异常相关疾病
青光眼:分为原发性青光眼(包括闭角型和开角型)、继发性青光眼等。闭角型青光眼多与眼球结构异常有关,情绪激动、暗室停留过久等可诱发,急性发作时眼痛明显,还可伴有头痛、视力急剧下降、恶心、呕吐等;开角型青光眼早期可能无明显症状,病情进展时可出现眼胀、眼痛、视力逐渐下降等。老年人更易患青光眼,尤其是闭角型青光眼在老年人群中相对多见,有青光眼家族史的人群患病风险更高。
眼疲劳相关情况
长时间用眼:现代人长时间使用电子设备、阅读、驾驶等,可导致眼疲劳。表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩、视物模糊等。各年龄段均可发生,尤其是长期从事近距离精细工作的人群,如办公室职员、学生等,长期用眼后易出现眼疲劳性眼痛。
眼外伤
机械性眼外伤:包括擦伤、挫伤、异物伤等。眼部受到外力撞击或有异物进入眼睛时,会立即出现眼痛,还可能伴有出血、视力下降等情况。任何年龄都可能发生,儿童可能因玩耍时受伤,成年人可能因工作或意外事故受伤。
化学性眼外伤:接触酸碱等化学物质后,眼组织受到损伤,出现眼痛、流泪、眼睑痉挛等症状。在接触化学物质的工作环境中工作的人群,如化工厂工人等,有较高的发生风险。
其他原因
干眼症:由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等导致。患者眼睛会有干涩感、异物感、眼痛等不适,长时间用眼后症状加重。各年龄段均可发病,尤其是老年人、长期使用某些药物(如抗组胺药、抗抑郁药等)的人群、长期处于空调环境或烟尘环境中的人群易患干眼症。