睡眠障碍应该怎么治疗

睡眠障碍治疗包括非药物的睡眠卫生教育（保持规律作息、营造适宜睡眠环境、避免睡前刺激）与心理行为治疗（运用CBT-I含睡眠限制、刺激控制、认知治疗等），药物治疗可使用苯二氮类受体激动剂及非苯二氮类药物，特殊人群中儿童优先非药物干预，老年人用药需谨慎并注意生活方式调整，基础疾病导致的睡眠障碍要先治基础病再处理睡眠问题。

一、非药物治疗

1.睡眠卫生教育：需保持规律作息，每日尽量于相同时间上床及起床，即便周末亦不宜有过大差异；营造适宜睡眠环境，确保卧室安静、黑暗且温度适中；避免睡前刺激，如睡前应避免使用电子设备，因屏幕蓝光可抑制褪黑素分泌从而影响睡眠。

2.心理行为治疗：认知行为疗法（CBT-I）为有效非药物干预方式，涵盖睡眠限制疗法（通过限制卧床时间以提升睡眠效率）、刺激控制疗法（仅于有困意时上床，不在床上进行非睡眠相关活动）、认知治疗（纠正对睡眠的错误认知）等。例如睡眠限制疗法可根据个体情况逐步调整卧床时间，刺激控制疗法能帮助重建床与睡眠的关联。

二、药物治疗

可使用苯二氮类受体激动剂（包含短效、中效、长效等不同类型）、非苯二氮类药物（如佐匹克隆等）。但需注意特殊人群用药禁忌，儿童睡眠障碍一般优先采用非药物干预，孕妇、哺乳期女性使用药物时需谨慎评估风险收益比，老年人用药需关注药物对认知功能等可能产生的影响及与其他药物的相互作用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童睡眠障碍优先选择非药物干预，如通过培养规律作息、营造舒适睡眠环境等方式调整，需避免低龄儿童使用可能影响其生长发育的药物。

2.老年人：老年人睡眠障碍除考虑非药物调整外，药物使用需格外谨慎，需关注药物对认知功能、平衡能力等的影响，同时注意生活方式调整，如白天可适当活动但避免下午及晚上过量运动等，以减少对夜间睡眠的干扰。

3.有基础疾病者：若睡眠障碍由基础疾病导致，如抑郁症、呼吸睡眠暂停综合征等，需先积极治疗基础疾病，再针对睡眠障碍进行相应处理，确保基础疾病控制与睡眠改善相互协同。