病情描述:青光眼的症状有哪些呢
主任医师 北京协和医院
青光眼会引发视力下降、视野缺损、眼压升高、虹视现象、眼部胀痛等症状,不同类型青光眼症状表现有差异,正常眼压范围10-21mmHg,眼压高于此为患病表现,部分患者眼压波动,生活方式可能诱发眼压升高,儿童患病症状隐匿,老年人眼部胀痛症状可能不明显。
视野缺损
视野是指眼睛向前固定注视一点时所能看到的空间范围,青光眼患者会出现特征性的视野缺损。典型的早期视野缺损表现为旁中心暗点、鼻侧阶梯等。随着病情发展,视野缺损会逐渐扩大,晚期可出现管状视野,即患者只能看到前方很小范围的物体,就像通过一根管子看东西一样。不同类型青光眼的视野缺损表现有一定特点,如原发性开角型青光眼的视野缺损多为对称性的,而急性闭角型青光眼的视野缺损则与眼压升高的程度和持续时间相关。年龄较大的人群由于眼部结构和功能的生理性退变,更容易受到青光眼对视野的影响,且病情进展可能相对更快。
眼压升高
正常眼压范围一般在10~21mmHg之间,青光眼患者眼压会高于这个范围。部分患者可能表现为眼压波动较大,有时正常,有时升高。测量眼压是诊断青光眼的重要依据之一。不同类型青光眼眼压升高的机制不同,例如原发性闭角型青光眼是由于房角关闭,房水流出受阻导致眼压升高;原发性开角型青光眼则是房水流出通道的阻力增加引起眼压升高。生活方式方面,长时间近距离用眼、情绪激动等可能诱发眼压升高,加重青光眼病情。
虹视现象
虹视是指患者看光源时,光源周围出现彩色光环,就像雨后彩虹一样。这是因为眼压升高导致角膜水肿,使光线发生折射产生的现象。急性闭角型青光眼发作时,虹视较为常见。儿童患青光眼相对少见,但一旦发生,虹视等症状可能表现得较为隐匿,需要家长密切观察孩子的眼部表现。
眼部胀痛
青光眼患者常感到眼部胀痛,可伴有同侧头部的疼痛,疼痛可放射至眼眶周围、颞部、额部等部位。疼痛的程度与眼压升高的程度相关,眼压急剧升高时,眼部胀痛会较为明显。老年人由于眼部感觉神经相对不敏感,眼部胀痛的症状可能不如年轻人明显,但仍需引起重视。