头晕躺着也晕，还有恶心是颈椎病吗

头晕躺着也晕且伴有恶心可能是颈椎病引起，如椎动脉型颈椎病因椎动脉受压致脑供血不足、交感神经型颈椎病刺激交感神经可致此症状，但也需与耳石症、梅尼埃病、脑供血不足、高血压等疾病鉴别，出现该症状应及时就医做详细检查明确病因，不同人群治疗有差异。

一、颈椎病导致头晕等症状的机制

颈椎病中，如椎动脉型颈椎病，是因为颈椎退变等原因导致椎动脉受到压迫，使得脑部供血不足。当体位改变时，比如躺着时椎动脉受压情况变化，就可能引起头晕加重，同时脑部供血不足还可能伴随恶心等表现。另外，交感神经型颈椎病，颈椎病变刺激交感神经，也可引起头晕、恶心等症状，这是由于交感神经受到刺激后，其调节的内脏功能出现紊乱。

二、需鉴别的其他疾病

1.耳石症：耳石症主要是内耳耳石脱落，当头位变化时会引起强烈的眩晕，可伴有恶心、呕吐等症状，其眩晕发作与特定头位有关，和颈椎病的机制不同，是内耳的问题导致平衡觉紊乱。

2.梅尼埃病：梅尼埃病是内耳膜迷路积水引起的疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等，眩晕持续时间相对较长，与颈椎病的发病机制完全不同，是内耳膜迷路的病变。

3.脑供血不足：脑血管本身的病变，如脑动脉硬化等，也可引起脑部供血不足，导致头晕，躺着时也可能出现头晕、恶心等情况，这是脑血管自身的问题，与颈椎病的颈椎病变压迫血管不同。

4.高血压：高血压患者血压波动时，也可能出现头晕，伴有恶心等症状，这是由于血压变化影响脑部血流等情况，和颈椎病的发病机制无关联。

对于出现头晕躺着也晕且伴有恶心的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如颈椎影像学检查（X线、CT、MRI等）、耳部检查（前庭功能检查等）、脑部血管检查等，以明确病因，从而进行针对性的治疗。对于不同年龄、性别等人群，治疗方式会有所不同，例如老年人可能更需要考虑多种基础疾病的影响，在检查和治疗时要综合评估；女性在某些特殊时期如孕期等，检查和治疗要格外谨慎，避免对胎儿等造成不良影响等。