脊髓灰质炎的症状表现如何

脊髓灰质炎分为无症状型约九成感染者无症状、顿挫型有非特异性症状1-3天缓解、无瘫痪型有脑膜刺激征等异常、瘫痪型分脊髓型等多种类型及各型表现，儿童神经系统发育不完善感染后易现严重表现需特殊护理，孕妇感染影响自身及胎儿需加强孕期监测，老年人恢复弱易并发症需加强支持性护理。

一、无症状型

约90%以上的脊髓灰质炎感染者为无症状型，无明显临床症状，仅能通过粪便中分离出病毒，此型无特殊症状表现。

二、顿挫型

病毒侵袭非神经组织时可出现该型表现，具体症状包括发热、乏力、头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等非特异性症状，一般持续1~3天可自行缓解。

三、无瘫痪型

病毒累及中枢神经系统但未致肌肉瘫痪时出现此型表现，除顿挫型的发热等非特异性症状外，还会有头痛、颈背四肢疼痛，颈部抵抗感，克氏征等脑膜刺激征阳性，脑脊液检查可见细胞数轻度升高、蛋白轻度增加等异常。

四、瘫痪型

为最严重类型，因病毒侵犯脊髓前角运动神经元等导致肌肉瘫痪，可细分为以下几类：

（一）脊髓型

表现为不对称性弛缓性瘫痪，多见于下肢，也可累及上肢、颈背肌等，瘫痪部位的肌肉张力降低，腱反射减弱或消失。

（二）脑干型

可出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸肌麻痹等症状，呼吸肌麻痹可危及生命，是导致患者死亡的重要原因之一。

（三）脑型

有惊厥、昏迷等表现，神经系统受累严重，预后相对较差。

（四）混合型

同时具备上述多种类型的表现，症状更为复杂严重。

特殊人群特点

儿童：神经系统发育尚不完善，感染脊髓灰质炎后更易出现神经系统相关严重表现，需特别注意保持肢体功能位，避免肌肉进一步挛缩等，护理时需遵循儿科安全护理原则，如轻柔操作避免加重损伤。

孕妇：感染脊髓灰质炎可能对自身健康产生不良影响，且可能影响胎儿发育，需加强孕期监测，采取相应防护及医疗措施保障母婴健康。

老年人：身体机能衰退，感染后恢复能力相对较弱，发生并发症的风险相对较高，如肺部感染等，需密切关注其身体状况，加强支持性护理。