病情描述:身上痒要警惕四种疾病
副主任医师 北京协和医院
皮肤瘙痒症可单独出现,无原发性皮损但有瘙痒感,老年人及皮肤干燥者易患;糖尿病患者血糖升高时因葡萄糖随尿排出刺激神经末梢致瘙痒,血糖控制不佳时更明显且常伴多饮多食多尿及体重减轻等症状,血糖长期高未控会加重瘙痒;肝病如肝硬化等因胆汁淤积使胆盐刺激神经末梢引发瘙痒,还可能有黄疸乏力食欲减退等肝脏受损表现,病情发展瘙痒加重;肾脏疾病因肾功能受损毒素蓄积刺激皮肤神经致瘙痒,常伴水肿蛋白尿血尿等表现,儿童患肾脏疾病出现痒需关注病情及生长发育。
一、皮肤瘙痒症
皮肤瘙痒症可单独出现,其主要特征为全身或局部皮肤无原发性皮损但有瘙痒感。年龄因素是重要影响之一,老年人皮肤保湿能力下降,更易受皮肤瘙痒症困扰;皮肤干燥也会诱发该病症,干燥的皮肤会使皮肤屏障功能受损,从而引发瘙痒。
二、糖尿病
当糖尿病患者血糖升高时,葡萄糖会随尿液排出,改变局部渗透压,刺激神经末梢,进而导致身上瘙痒,且在血糖控制不佳时瘙痒感往往更为明显。糖尿病患者通常还伴有多饮、多食、多尿以及体重减轻等典型症状,若血糖长期处于较高水平未得到有效控制,身上瘙痒的情况会逐渐加重。
三、肝病
像肝硬化这类肝脏疾病,会造成胆汁淤积,胆汁中的胆盐沉积于皮肤下刺激神经末梢,引发身上瘙痒。患者还可能出现黄疸(皮肤和巩膜发黄)、乏力、食欲减退等肝脏功能受损的相关表现,不同类型的肝病具体表现虽有差异,但身上瘙痒是常见的伴随症状,随着肝病病情的发展,瘙痒可能会愈发严重。
四、肾脏疾病
肾脏疾病患者因肾功能受损,体内代谢废物不能正常排出,毒素蓄积会刺激皮肤神经,致使身上瘙痒。肾脏疾病还常伴有水肿(尤其是眼睑、下肢等部位)、蛋白尿(尿液中出现泡沫增多等情况)、血尿等表现,例如慢性肾衰竭患者,随着病情进展,身上瘙痒可能会逐渐加重,且与肾脏功能恶化程度存在一定关联,儿童患者若患肾脏疾病出现身上痒的情况,需格外关注其病情变化及生长发育影响,遵循儿科安全护理原则进行观察和处理。