病情描述:老年痴呆的表现症状是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
疾病早期以近事记忆减退为主且有轻度认知障碍,近事易忘、有注意力不集中等情况,年龄增长、缺乏脑力活动等致其发生;中期认知功能进一步减退,远事记忆受损、语言及执行能力严重下降,还出现情绪波动、幻觉妄想等精神行为异常,有脑部疾病家族史、头部外伤史者表现更突出;晚期生活完全不能自理,运动功能严重退化,年龄大、有脑血管疾病等基础病者晚期症状更严重,长期不健康会加速病情进展至晚期严重状态。
一、早期表现
1.记忆障碍:以近事记忆减退为主,患者易遗忘刚发生的事情,如忘记放置物品位置、刚说过的话语等,但对久远事件记忆相对保留,此与大脑海马等记忆相关区域受损有关,年龄增长会增加患病风险,生活中缺乏脑力活动等会提升记忆障碍发生几率。
2.轻度认知障碍:除记忆问题外,可出现注意力不集中、学习新事物能力下降,在工作或生活中处理复杂任务能力降低,如难以胜任原本熟悉的财务计算等工作,有脑部疾病家族史者此阶段表现可能更早出现。
二、中期表现
1.认知功能进一步减退:远事记忆逐渐受损,可能遗忘个人历史等,语言障碍明显,表现为找词困难、语句逻辑混乱,如难用清晰语句描述日常需求,执行能力严重下降,无法完成复杂日常事务,像不能合理规划购物清单、安排家庭事务等,性别于中期表现无显著特殊差异,年龄越大功能减退越严重,生活中长期缺乏社交活动会加重认知功能恶化。
2.精神行为异常:可出现情绪波动,如无故焦虑、抑郁、易激惹等,还可能有幻觉、妄想等症状,如坚信有人伤害自己等,与大脑神经递质失衡等病理变化相关,有头部外伤等病史者中期精神行为异常更突出。
三、晚期表现
1.生活完全不能自理:患者丧失行走、进食、穿衣等基本生活能力,完全依赖他人照料,运动功能严重退化,可出现肢体僵硬、震颤等运动障碍,与大脑广泛神经细胞受损有关,年龄较大者晚期生活不能自理更常见,有脑血管疾病等基础病者晚期症状更严重,生活中长期不健康会加速病情进展至晚期严重状态。