病情描述:脑膜炎是怎么引起的严重吗
副主任医师 武汉大学人民医院
脑膜炎由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起,还可能与自身免疫性疾病有关,不及时治疗会对神经系统造成损害,如导致脑积水、脑实质水肿坏死等,引发智力减退等后遗症,严重时可致脑疝危及生命,不同人群患脑膜炎严重性有别,新生儿、老年人、特殊时期及有基础病史、生活方式不健康人群病情更复杂严重。
脑膜炎的严重性
对神经系统的损害:脑膜炎若不及时治疗,病原体可侵犯中枢神经系统,导致一系列严重后果。例如细菌性脑膜炎,病原菌在脑膜处繁殖,可引起脑膜粘连,影响脑脊液的循环和吸收,进而导致脑积水。同时,炎症还可能累及脑实质,引起脑实质的水肿、坏死等,导致患者出现智力减退、癫痫发作、肢体瘫痪等后遗症。病毒性脑膜炎相对细菌性脑膜炎病情较轻,但部分患者也可能遗留认知障碍等问题。真菌性脑膜炎病情进展往往较为隐匿,若未能早期诊断和治疗,也会严重损害神经系统功能。
危及生命:严重的脑膜炎患者可能出现脑疝等危急情况,脑疝会压迫重要的脑组织和神经,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。例如暴发性脑膜炎球菌感染可在短时间内引起感染性休克和弥散性血管内凝血(DIC),病死率较高。对于不同年龄段的人群,严重性也有所不同。新生儿患脑膜炎时,病情往往更为凶险,因为新生儿的血-脑屏障发育不完善,病原体更容易侵入中枢神经系统,而且新生儿免疫系统不成熟,对感染的抵御能力差,若不及时治疗,死亡率较高。老年人患脑膜炎时,由于机体抵抗力下降,基础疾病较多,病情发展也较为迅速,预后相对较差。女性在生理期等特殊时期,免疫力相对较低,若发生脑膜炎,病情可能进展更快;而男性也需根据自身健康状况和接触病原体的情况来判断病情严重性。生活方式不健康,如长期酗酒、过度劳累等人群,自身免疫力较低,发生脑膜炎后病情可能更严重且恢复较慢。有基础病史的人群,如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者,发生脑膜炎时,由于基础疾病的影响,病情往往更为复杂,治疗难度更大,预后也更差。