丹毒

丹毒由A组β溶血性链球菌感染皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围软组织所致，病因是该菌通过皮肤或黏膜细微损伤侵入，皮肤破损、基础疾病为常见诱因，临床表现有局部界限清楚水肿性红斑等局部表现及全身高热寒战等全身表现，诊断主要依据典型临床表现结合血常规等检查，治疗以抗生素为主首选青霉素类且局部对症处理，预防需保持皮肤清洁、积极治疗基础疾病，特殊人群中儿童需加强皮肤护理、成人要避免外伤控基础病且出现疑似症状及时就诊。

一、定义

丹毒是由A组β溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。

二、病因

主要病因是A组β溶血性链球菌通过皮肤或黏膜细微损伤侵入，皮肤擦伤、足癣、溃疡等皮肤破损为常见诱因，糖尿病、营养不良等基础疾病患者易患此病。

三、临床表现

1.局部表现：突然起病，局部出现界限清楚的水肿性红斑，表面紧张发亮，迅速向周围扩大，严重时可出现水疱，伴有灼热、疼痛。

2.全身表现：常伴高热、寒战、头痛、恶心等全身症状，体温可高达39~40℃，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高。

四、诊断

主要依据典型临床表现，结合血常规等检查。血常规中白细胞及中性粒细胞增多，局部组织细菌培养可明确致病菌。

五、治疗

治疗以抗生素为主，首选青霉素类药物，需足量足疗程使用。局部可采用湿敷等对症处理，以减轻症状。

六、预防

1.保持皮肤清洁，避免皮肤破损，如有外伤及时处理。

2.积极治疗基础疾病，如糖尿病患者需控制血糖，足癣患者应规范治疗。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，易出现皮肤破损，家长需加强皮肤护理，发现皮肤异常及时就医，避免延误病情，且儿童使用药物需严格遵循安全原则，优先考虑非药物干预方式。

2.成人：需注意避免皮肤外伤，控制基础疾病，如糖尿病患者要严格管理血糖，降低丹毒发生风险，同时成人出现疑似丹毒症状时应及时就诊，早期规范治疗。