病情描述:如何检查是否红眼病
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
红眼病可观察到眼睛发红、有异物感、分泌物增多等症状不同人群表现有差异,医生会询问发病具体情况包括起病时间等相关情况不同人群需告知相应情况,眼部检查有裂隙灯检查可细致观察眼部结构不同人群配合度等有差异及分泌物涂片检查可辅助判断结膜炎类型不同人群操作有注意事项。
一、症状观察
红眼病即急性结膜炎,可观察到的症状有眼睛发红,这是较为明显的表现,患者双眼球结膜会呈现不同程度的充血状态;还会有眼睛异物感,感觉眼睛里有东西摩擦;分泌物增多,病情较轻时可能是少量黏液性分泌物,病情较重时可能出现脓性分泌物等。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能因表达不清更易出现揉眼等行为;女性在经期等特殊时期可能因身体抵抗力变化影响病情表现;有过敏史等特殊病史人群可能症状更复杂。
二、医生问诊
医生会询问患者发病的具体情况,包括起病时间、是否有接触过红眼病患者、近期用眼卫生情况、是否有眼部外伤史、是否伴有其他全身症状(如发热、咽痛等)等。对于儿童,还会询问家长孩子近期生活环境、接触人员等情况;女性需告知医生月经、妊娠等相关情况;有特殊病史者要详细告知既往病史及相关治疗情况等。
三、眼部检查
1.裂隙灯检查:通过裂隙灯可以更细致地观察眼部结构,能清晰看到眼睑、结膜、角膜等部位的具体情况。可观察结膜的具体充血程度、有无乳头增生、滤泡形成等,还能查看角膜是否有病变等。不同年龄段人群在裂隙灯检查时配合度不同,儿童可能需要安抚配合;对于有眼部疾病史的人群,检查时需更关注既往病变部位的变化情况。
2.分泌物涂片检查:如果有较多分泌物,医生可能会取分泌物进行涂片检查,通过显微镜观察分泌物中是否有病原体,如细菌、病毒等,以此来辅助判断是细菌性结膜炎还是病毒性结膜炎等。对于儿童,采集分泌物时要注意轻柔操作,避免引起患儿不适;有免疫低下等特殊情况人群,分泌物检查结果可能更需结合临床综合判断。