病情描述:脑膜炎早期有哪些症状
主任医师 江苏省人民医院
脑膜炎早期会出现发热、头痛、颈项强直、精神状态改变、呕吐等症状,儿童与成人在部分症状表现上有差异,婴幼儿还可能有前囟饱满等情况,病情进展时部分患者可出现意识模糊。
一、发热
脑膜炎早期常出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是机体免疫系统对感染等致病因素的一种反应。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育尚不完善,发热表现可能更为多样,且婴幼儿可能不能准确表达身体不适,仅表现为哭闹不安等情况;而成人则可较清晰感知体温升高带来的身体燥热等感觉。
二、头痛
脑膜受到刺激或炎症因子影响等可引发头痛,头痛程度轻重不一,可为胀痛、刺痛等多种形式。儿童可能因不会准确描述头痛性质而表现为频繁抓头、烦躁不安;成人则能较明确感受头痛的部位、程度等变化。
三、颈项强直
脑膜炎症刺激颈部肌肉等组织,可出现颈项强直表现,表现为颈部肌肉僵硬,颈部活动受限,尤其是低头时下巴难以贴近胸部等。在儿童中,由于肌肉力量等因素,颈项强直表现可能相对不典型,但可通过一些特殊检查手段辅助判断。
四、精神状态改变
早期可能出现精神萎靡,儿童可表现为原本活泼好动变得嗜睡、反应迟钝;成人则可出现注意力不集中、情绪烦躁或淡漠等情况。这是因为脑部受到炎症影响,神经功能受到一定干扰所致。
五、呕吐
颅内压升高或炎症刺激胃肠道等可引起呕吐症状,儿童呕吐较为常见,且可能频繁发生,有时呈喷射性呕吐;成人也可出现呕吐情况,但相对儿童来说,喷射性呕吐相对少见。
六、其他症状
部分患者可能出现意识模糊等情况,尤其在病情进展时可能逐渐出现,但早期也可能有轻微的意识层面变化迹象。对于婴幼儿,还可能出现前囟饱满等表现,这是由于婴幼儿颅内压升高时,前囟未闭,可通过前囟的变化反映颅内情况。