什么是视盘水肿

视盘水肿是视神经乳头因多种原因致非炎症性充血肿胀状态由颅内压增高或眼部全身性疾病引发临床表现有视力变化视野缺损眼底表现诊断靠病史采集眼部检查影像学检查儿童需高度警惕颅内病变及时检查成人综合自身基础疾病特殊病史人群要考虑原发病情况需及时就医。

一、定义

视盘水肿是视神经乳头因各种原因出现的非炎症性充血、肿胀状态，主要由颅内压增高使视网膜中央静脉回流受阻，或眼部、全身性疾病等因素引发。

二、病因

1.颅内压增高相关：颅内占位性病变（如肿瘤、血肿等）、炎症性疾病（如脑膜炎等）、脑血管疾病（如脑出血等）均可导致颅内压升高，进而引起视盘水肿。

2.眼部及全身性疾病：眼部本身的病变（如青光眼、眼眶病变等）或全身性疾病（如高血压、血液病等）也可能引发视盘水肿。

三、临床表现

1.视力变化：早期视力可无明显异常，随病情进展可出现视力模糊、下降等。

2.视野缺损：患者可能出现生理盲点扩大等视野改变。

3.眼底表现：眼底镜检查可见视盘边界模糊、隆起，视网膜静脉迂曲扩张等。

四、诊断方法

1.病史采集：了解患者既往病史、近期头部或眼部情况等。

2.眼部检查：通过眼底镜检查直接观察视盘形态、色泽等改变。

3.影像学检查：头颅CT、MRI等有助于排查颅内占位性病变等病因。

五、不同人群特点及注意事项

1.儿童：儿童出现视盘水肿需高度警惕颅内病变，因其颅内代偿空间小，病情进展可能较快，应及时进行影像学等检查明确病因并干预。

2.成人：需综合考虑自身基础疾病等情况，如高血压患者出现视盘水肿需密切监测血压并排查相关眼底病变等。

3.特殊病史人群：有颅内病变病史等人群出现视盘水肿时，要考虑原发病复发或进展可能，需及时就医重新评估病情。