病情描述:斜视怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
斜视治疗分非手术与手术,非手术中屈光不正者需验光配镜矫正,斜视合并弱视要按规范行弱视训练,手术适用于非手术效果不佳者且由专业医生依情况定制方案,儿童斜视发现应尽早就诊因视觉发育有关键期,成人斜视需评估双眼视功能综合制定兼顾外观与视功能的方案。
一、非手术治疗
1.屈光矫正:若斜视患者伴有屈光不正(如近视、远视、散光),需进行全面验光检查,依据验光结果佩戴合适的眼镜矫正屈光。科学研究表明,合适的屈光矫正可改善因屈光不正引发的斜视状况,例如对于部分由远视导致的内斜视,佩戴合适远视眼镜后,眼位可得到一定改善。
2.弱视治疗:当斜视合并弱视时,需遵循弱视治疗规范开展训练。常见方法如遮盖疗法,即遮盖健眼,强迫弱视眼使用,通过提升弱视眼视力来改善斜视情况。临床研究显示,规范的弱视训练能有效提升弱视眼视力并改善斜视合并弱视的状况。
二、手术治疗
对于经非手术治疗效果不佳的斜视患者,可考虑手术矫正。手术通过调整眼外肌的附着点位置等方式,恢复眼球正常位置。手术需由专业眼科医生进行详细评估后实施,医生会根据患者斜视的类型、程度等制定个性化手术方案。
三、不同人群注意事项
1.儿童斜视:儿童视觉发育存在关键期,一般0~6岁为关键期。发现儿童斜视应尽早带其至眼科就诊,因为早期干预对儿童视觉功能发育至关重要,若延误可能导致永久性双眼视功能障碍。例如,婴幼儿期发现的斜视,早期干预可最大程度保障儿童双眼视功能正常发育。
2.成人斜视:成人斜视除关注外观外,还需评估双眼视功能情况。部分成人斜视可能影响立体视等双眼视功能,需综合患者对外观及视功能的需求,结合具体视功能情况制定治疗方案,以在改善外观的同时尽可能维护双眼视功能。