病情描述:干眼症的病因有哪些
主任医师 北京大学第一医院
干眼症的病因包括泪液分泌不足和泪液蒸发过强两方面。泪液分泌不足可由泪腺疾病(如泪腺炎症、外伤、肿瘤,自身免疫性泪腺炎,年龄、女性特殊生理时期影响)和全身性疾病(如自身免疫性疾病、糖尿病、长期营养不良)导致;泪液蒸发过强与睑板腺功能障碍(如化妆品堵塞开口、长期戴不良隐形眼镜、年龄增长致功能衰退)和环境因素(干燥、多风、污染环境)、生活方式(长期熬夜、过度用眼、眨眼少)有关。
全身性疾病:一些全身性疾病也与干眼症相关,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,这类疾病会累及泪腺等外分泌腺,导致泪液分泌异常。糖尿病患者由于血糖升高可能影响泪腺的代谢功能,从而影响泪液分泌。此外,长期营养不良,缺乏维生素A等营养物质,会影响泪液的正常分泌和泪膜的稳定性。
泪液蒸发过强相关病因
睑板腺功能障碍:睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分,睑板腺功能障碍时,睑板腺分泌的油脂成分异常,导致泪膜的脂质层异常,引起泪液蒸发过强。长期使用某些化妆品,如眼部彩妆,可能堵塞睑板腺开口,影响睑板腺分泌;长期佩戴隐形眼镜,尤其是透气性不好的隐形眼镜,会影响睑板腺的正常功能;年龄增长也会使睑板腺功能逐渐衰退,增加睑板腺功能障碍的发生几率,进而引发干眼症。
环境因素:长期处于干燥、多风、空气污染严重的环境中,会加速泪液的蒸发。例如,在空调房间内长时间工作或生活,空气干燥,泪液蒸发速度加快;长期暴露在含有粉尘、化学物质等污染环境中,也会对眼表造成刺激,影响泪膜稳定性。生活方式方面,长期熬夜、过度用眼(如长时间使用电子设备)等不良生活习惯,会使眨眼次数减少,泪膜破裂时间缩短,导致泪液蒸发过强,引发干眼症。