病情描述:头痛的治疗取决于其原因
主任医师 南京鼓楼医院
原发性头痛中偏头痛轻至中度选非甾体类抗炎药缓解中至重度可考虑曲坦类儿童需优先非药物干预调整作息等,紧张性头痛可通过物理治疗、放松疗法缓解肌肉紧张必要时用肌肉松弛剂孕妇优先非药物措施,继发性头痛中颅内病变相关头痛脑出血需紧急评估病情采取手术等治疗脑肿瘤行手术放疗化疗老年人谨慎,全身性疾病相关头痛高血压需控制血压老年人关注药物对血压及肝肾功能影响感染性疾病致头痛需抗感染治疗儿童严格遵循儿科安全用药原则。
一、原发性头痛的治疗
(一)偏头痛
轻至中度发作时可选用非甾体类抗炎药缓解症状,中至重度发作可考虑特异性药物(如曲坦类)。需注意避免诱发因素,如强光、特定食物等。儿童偏头痛需优先采取非药物干预,调整作息规律,减少环境中可能诱发头痛的刺激。
(二)紧张性头痛
可通过物理治疗(如按摩头部肌肉)、放松疗法(如深呼吸、瑜伽)缓解肌肉紧张。必要时使用肌肉松弛剂,孕妇紧张性头痛优先采用非药物措施,避免使用可能对胎儿产生影响的药物。
二、继发性头痛的治疗
(一)颅内病变相关头痛
若由脑出血引起,需紧急评估病情,根据情况采取手术等治疗;脑肿瘤导致的头痛需通过手术、放疗、化疗等针对肿瘤本身进行治疗。老年人颅内病变引起的头痛需综合考虑其身体机能状况,谨慎选择治疗方案,充分评估治疗风险与收益。
(二)全身性疾病相关头痛
高血压引发的头痛需将血压控制在合理范围,选用合适降压药物。老年人高血压引起的头痛要关注药物对血压波动及肝肾功能的影响。感染性疾病(如脑膜炎)导致的头痛需进行抗感染治疗,儿童感染性头痛严格遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合儿童的药物。