如何计算昏迷的评分

格拉斯哥昏迷评分涵盖睁眼语言运动反应三部分评分标准总分3至15分且越低昏迷越重9分以下可认为昏迷3至8分属重度昏迷儿童评估结合生长发育特点老年人需考虑基础疾病等确保评分准确反映昏迷真实程度。

一、格拉斯哥昏迷评分（GCS）体系

昏迷评分主要通过格拉斯哥昏迷评分量表来评估，涵盖睁眼反应、语言反应、运动反应三部分：

睁眼反应：自动睁眼4分；呼唤睁眼3分；刺痛睁眼2分；无睁眼1分。

语言反应：回答正确5分；回答错误4分；含混不清3分；只能发声2分；无语言1分。

运动反应：按指令动作6分；刺痛定位5分；刺痛躲避4分；刺痛屈曲3分；刺痛过伸2分；无运动1分。

二、评分计算与意义

将上述三部分得分相加，总分范围为3-15分。总分越低提示昏迷程度越重，一般9分以下可认为存在昏迷，其中3-8分提示重度昏迷。需考虑不同人群特点：

儿童：儿童的睁眼、语言、运动反应评估需结合儿童生长发育特点，例如婴幼儿语言反应评分与成人不同，运动反应评估要考虑儿童对疼痛刺激的正常反应范围与成人差异，评估时需更细致观察儿童特有的反应表现。

老年人：老年人可能因基础疾病（如脑血管疾病、神经系统退行性病变等）影响睁眼、语言、运动反应，评估时需综合其病史，如既往是否有神经系统基础病，评估睁眼反应时需注意其基础睁眼状态，语言反应要考虑是否存在言语障碍相关基础病，运动反应需排除因关节疾病等导致的运动受限假象，确保评分准确反映昏迷真实程度。