隐球菌脑膜炎怎么引起的

隐球菌脑膜炎主要由新型隐球菌感染引起，新型隐球菌广泛存于自然界，免疫功能低下人群是高危人群，感染途径主要是呼吸道吸入，发病机制是隐球菌先在肺部定植，再通过血-脑屏障入中枢神经系统，其荚膜多糖为毒力因子，致脑膜及脑实质病变出现相应临床表现。

免疫功能低下人群：艾滋病患者由于免疫系统受损，是隐球菌脑膜炎的高危人群，感染风险显著高于免疫正常人群。长期使用免疫抑制剂的患者，例如接受器官移植后需长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的人群，其机体免疫防御能力下降，容易感染新型隐球菌引发脑膜炎。此外，患有糖尿病且血糖控制不佳的人群，也相对更容易受到新型隐球菌的侵袭。

感染途径

呼吸道吸入：是主要的感染途径。人体吸入含有新型隐球菌的气溶胶，如在接触被鸽粪污染的空气时，隐球菌可通过呼吸道进入人体，首先在肺部引起感染，形成潜在的病灶，之后可能通过血行播散等方式累及中枢神经系统，进而引发隐球菌脑膜炎。

其他少见途径：极少数情况下，可能通过皮肤伤口等途径直接感染，但这不是主要的感染方式。

发病机制

新型隐球菌感染人体后，首先在肺部定植，然后通过血-脑屏障进入中枢神经系统。隐球菌的荚膜多糖是其重要的毒力因子，它可以抑制宿主的免疫反应，阻碍吞噬细胞对隐球菌的吞噬和清除作用，使得隐球菌能够在中枢神经系统内繁殖，引起炎症反应，导致脑膜及脑实质的病变，出现头痛、发热、呕吐等一系列脑膜炎的临床表现。