病情描述:脑梗患者最怕吃什么药
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
脑梗患者需特别注意避免使用可能增加出血风险或影响凝血功能的药物,如抗血小板聚集药物使用不当、抗凝药物滥用、某些活血化瘀中药注射剂等,特殊人群如老年、女性脑梗患者及有不良生活方式的脑梗患者用药需更谨慎,要充分考虑各方面因素合理用药。
抗凝药物滥用:华法林需要频繁监测国际标准化比值(INR)来调整剂量,若患者不能良好配合监测或存在INR波动过大等情况,容易导致出血或抗凝不足。新型口服抗凝药如达比加群等也有其特定的禁忌证和注意事项,如严重肾功能不全患者使用可能有风险,需严格按照医生指导使用,避免自行随意使用抗凝药物。
某些活血化瘀中药注射剂:部分活血化瘀的中药注射剂,如血栓通注射液等,在使用时需注意其可能增加出血倾向,尤其是对于有脑出血病史或正在使用其他抗出血药物的脑梗患者,需谨慎评估使用。
特殊人群方面,老年脑梗患者往往合并多种基础疾病,肝肾功能可能减退,在药物选择上需要更加谨慎,要充分考虑肝肾功能对药物代谢和排泄的影响,避免使用对肝肾功能影响大且不适合的药物;女性脑梗患者在月经周期、妊娠相关情况(若有)等方面也需要考虑药物对其生理状态的影响;有不良生活方式如长期大量饮酒的脑梗患者,在用药时要考虑酒精对药物代谢及病情的综合影响,尽量纠正不良生活方式以配合药物治疗。