病情描述:急性脊髓炎临床表现
复旦大学附属华山医院
急性脊髓炎临床表现多样,运动障碍主要有截瘫,不同阶段表现不同;感觉障碍为病变水平以下感觉缺失,平面有意义;自主神经功能障碍包括二便障碍及皮肤表现异常,且因个体差异、病变部位和严重程度不同而有不同表现,临床需综合多因素评估处理。
感觉障碍
病变水平以下感觉缺失:患者病变节段以下所有感觉均丧失,在感觉消失平面上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,感觉障碍的平面对于确定脊髓病变的节段有重要定位意义,不同年龄患者感觉障碍范围可能因个体差异略有不同,但基本遵循脊髓节段性分布规律。
自主神经功能障碍
二便障碍:早期常表现为尿潴留,膀胱无张力,膀胱充盈过度时可出现充盈性尿失禁;大便则表现为便秘。随着脊髓功能的恢复,部分患者可逐渐恢复自主排尿和排便功能,但恢复时间因人而异,儿童患者在积极治疗和康复干预下可能恢复相对较好,但也需要耐心护理。病变水平以下皮肤无汗或少汗,皮肤干燥、脱屑等,这是因为自主神经功能受损导致汗腺分泌异常,不同年龄患者皮肤表现可能因皮肤厚度、基础健康状况等略有差异。
急性脊髓炎患者的临床表现因个体差异、病变部位和严重程度不同而有所不同,在临床诊断和治疗中需要综合考虑患者的年龄、病史等多方面因素进行全面评估和处理。