骶髂关节炎是什么意思

骶髂关节炎是发生于骶髂关节的炎性病变可致疼痛等症状，病因分原发性（与年龄增长软骨退变磨损及遗传有关）和继发性（自身免疫病、创伤、感染因素），临床表现有骶髂关节疼痛活动时加重休息稍缓及活动受限，诊断靠体格检查及影像学检查（X线、CT、MRI），治疗分非药物（休息制动、物理治疗）和药物（非甾体抗炎药及针对原发病），老年人需避免久站等并适度锻炼，儿童出现需重视排查病因及谨慎选药。

一、定义

骶髂关节炎是指发生于骶髂关节的炎性病变，可引起该关节疼痛、活动受限等一系列症状，是多种疾病累及骶髂关节后出现的病理改变表现。

二、病因分类

（一）原发性骶髂关节炎

多与年龄增长导致的关节软骨退变、磨损有关，同时受遗传因素影响，常见于中老年人，随年龄增加，关节软骨逐渐老化、磨损，关节稳定性下降，易引发炎症。

（二）继发性骶髂关节炎

1.自身免疫性疾病相关：如强直性脊柱炎，患者自身免疫系统攻击骶髂关节，引发炎症；类风湿关节炎、银屑病关节炎等也可累及骶髂关节，导致炎症发生。

2.创伤因素：骶髂关节部位曾受严重外伤，如车祸、高处坠落等，关节结构受损后易继发炎症。

3.感染因素：细菌、病毒等感染累及骶髂关节，可引发感染性炎症。

三、临床表现

（一）疼痛症状

骶髂关节部位出现疼痛，疼痛可呈隐痛、胀痛或刺痛等，活动时（如行走、弯腰、扭转身体等）疼痛往往加重，休息后可稍有缓解，但病情进展时休息时也可能疼痛。

（二）活动受限

随病情发展，关节炎症导致关节周围组织粘连、挛缩等，可出现关节活动受限，表现为弯腰困难、行走时步态异常等，严重影响日常生活活动能力。

四、诊断方法

（一）体格检查

医生会检查骶髂关节部位有无压痛、叩击痛，评估关节活动度等，初步判断是否存在骶髂关节病变。

（二）影像学检查

1.X线检查：可发现骶髂关节间隙改变、骨质破坏、增生等情况，有助于初步筛查骶髂关节病变。

2.CT检查：较X线能更清晰显示骶髂关节的细微结构，对早期病变的诊断价值更高，可观察关节骨质的具体改变。

3.MRI检查：能更早发现骶髂关节的炎性病变，如骨髓水肿等，对早期诊断和评估病情活动性有重要意义。

五、治疗原则

（一）非药物治疗

1.休息与制动：适当休息，避免过度使用骶髂关节，减少关节的进一步损伤，必要时可使用支具等辅助器具限制关节活动。

2.物理治疗：如热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛；按摩、理疗等方式有助于改善关节周围肌肉紧张，减轻炎症反应。

（二）药物治疗

根据病情可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但具体用药需遵医嘱，同时针对原发病进行治疗，若为自身免疫性疾病导致，可能需使用免疫抑制剂等药物。

六、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人本身关节退变基础，发生骶髂关节炎时需特别注意避免长时间站立、行走或剧烈运动，以防加重关节磨损和炎症。日常生活中可适当进行温和的关节功能锻炼，如慢走等，增强关节周围肌肉力量以稳定关节，但要注意运动强度适中。

（二）儿童

儿童出现骶髂关节炎需高度重视，可能是某些特殊疾病的表现，如幼年型强直性脊柱炎等，应及时就医排查病因，尽早明确诊断并进行针对性处理，避免延误病情影响生长发育。同时儿童治疗时需充分考虑其生长发育特点，药物选择需谨慎，优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式。