病情描述:腰间盘突出怎么运动
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰间盘突出患者运动分急性期和缓解期,急性期以休息为主,可进行轻度床上运动;缓解期可选择游泳、小飞燕运动、平板支撑等;运动前要充分热身,运动强度要根据自身情况逐步增加,运动后要适当放松,不同人群运动有相应注意事项。
一、急性期运动选择
腰间盘突出急性期应以休息为主,可进行一些轻度的床上运动来维持肌肉力量与关节活动度。例如仰卧位直腿抬高运动,患者仰卧,双腿伸直,交替抬高,每次抬高至足跟距离床面约30厘米左右,坚持5-10秒后缓慢放下,每侧下肢可重复10-15次,每天进行3-4组。此运动有助于防止肌肉萎缩,且对腰椎压力较小。对于年龄较大或有基础疾病的患者,运动幅度和频率应适当降低,避免因过度劳累加重腰部不适。
二、缓解期运动推荐
1.游泳
游泳是非常适合腰间盘突出患者的运动方式。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体重量对腰椎的压力,同时游泳时全身肌肉尤其是腰背肌能得到较好的锻炼。以自由泳为例,患者在游泳时需要协调肢体动作,这有助于增强腰背肌力量,维持腰椎的稳定性。一般建议每周进行3-4次游泳,每次游泳时间控制在30-60分钟。对于女性患者要注意经期游泳的保暖,避免受凉引发腰部肌肉痉挛;对于老年患者要选择水温适宜的泳池,防止因水温过低导致血管收缩影响腰部血液循环。
2.小飞燕运动
患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。小飞燕运动能有效锻炼腰背肌,增强腰椎的稳定性。但对于有严重心肺疾病的患者,应避免过度进行该运动,防止运动时心肺负担加重。同时,患有高血压的患者在进行小飞燕运动时要注意动作幅度不宜过大,避免因血压波动影响病情。
3.平板支撑
患者双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面。每次保持30-60秒为一组,每天进行3-4组。平板支撑可以锻炼核心肌群,包括腰背肌等,有助于维持腰椎的正常生理曲度。对于年轻且身体素质较好的患者可以适当延长平板支撑的时间,但对于体质较弱或有腰部旧伤的患者,时间应适当缩短,避免腰部承受过大压力。
三、运动注意事项
1.运动前热身
无论进行哪种运动,运动前都要进行充分的热身。可以进行5-10分钟的慢走、腰部绕环等活动,使腰部肌肉、关节等得到预热,降低运动损伤的风险。对于老年患者,热身时间可适当延长至10-15分钟,动作要更加缓慢轻柔。
2.运动强度控制
运动强度应根据自身情况逐步增加。刚开始运动时,运动时间和运动频率都不宜过高,随着身体适应能力的提高再逐渐增加。例如从每周游泳2次,每次20分钟,逐渐增加到每周4次,每次30分钟。对于患有糖尿病的患者,在运动时要注意监测血糖,避免因运动导致低血糖发生,运动时间最好选择在餐后1-2小时进行,运动时可随身携带糖果等,以备不时之需。
3.运动后的放松
运动后要进行适当的放松活动,如进行腰部的轻柔按摩、拉伸等。可以采用仰卧位屈膝抱腿的方式进行放松,每次每条腿抱1-2分钟。放松活动有助于缓解肌肉疲劳,促进血液循环。对于女性患者在月经期间运动后放松要更加注重腰部的保暖和舒缓,避免腰部肌肉紧张加重经期不适。