排尿少怎么回事

排尿少的原因分为生理性和病理性及特殊人群情况，生理性因素有饮水摄入不足致尿液减少、出汗量过多因体液平衡调节致排尿少；病理性因素包含肾脏疾病如急慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭，泌尿系统梗阻如前列腺增生、尿路结石，内分泌疾病如尿崩症，心功能不全致肾灌注不足排尿少；特殊人群中儿童需关注先天性畸形、水分丢失，老年人易因前列腺增生、心功能不全、肾脏功能减退排尿少，孕妇会因子宫压迫输尿管、病理情况致排尿量改变。

一、生理性因素

1.饮水摄入不足：当人体摄入水分过少时，肾脏生成的尿液会相应减少。例如，在高温环境下或长时间未饮水，机体为维持内环境稳定，会减少尿液生成以保存水分，这种情况下排尿量会明显减少，属于正常的生理调节反应，通过增加水分摄入通常可使排尿量恢复正常。

2.出汗量过多：大量出汗时，水分通过皮肤以汗液形式散失，机体为保持体液平衡，会减少肾脏生成尿液，从而导致排尿量减少。比如高强度运动后大量出汗，若未及时补充水分，就可能出现排尿少的情况。

二、病理性因素

1.肾脏疾病

急性肾小球肾炎：发病时肾小球滤过功能受损，使得肾小球滤过率下降，进而引起尿量减少。患者除排尿少外，常伴有水肿、血尿等表现，其发病多与链球菌等感染后引发的免疫反应有关。

肾功能衰竭：包括急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭可因肾缺血、肾毒性物质等导致肾小管坏死或肾小球滤过率急剧降低；慢性肾功能衰竭是由于肾脏逐渐受损，肾功能进行性减退，最终出现尿量减少，晚期还可能伴随电解质紊乱、代谢性酸中毒等一系列表现。

2.泌尿系统梗阻

前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，从而引起排尿困难、尿量减少。随着病情进展，可能出现尿潴留等严重情况。

尿路结石：结石堵塞输尿管、尿道等部位时，会阻碍尿液的正常排出，使肾脏生成的尿液无法顺利通过尿路排出体外，造成排尿少，同时常伴有肾绞痛、血尿等症状。

3.内分泌疾病

尿崩症：因抗利尿激素（血管加压素）缺乏或肾脏对其不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，尿液浓缩功能减退，出现大量低渗尿液，进而表现为排尿量明显增多，但某些情况下也可能因机体代偿机制出现排尿少的阶段性表现，同时患者有多饮症状。

4.心功能不全：心功能不全时心脏泵血功能减弱，心输出量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，从而引起排尿量减少。患者常伴有呼吸困难、乏力、水肿等表现，活动后症状多加重。

三、特殊人群情况

1.儿童：儿童排尿少需关注是否存在先天性泌尿系统畸形，如肾盂输尿管连接部梗阻等，影响尿液正常排出；也可能因发热、呕吐等导致水分丢失过多而排尿少，同时儿童表达能力有限，家长需密切观察其尿量及伴随症状，如有无哭闹、腹胀等情况。

2.老年人：老年男性前列腺增生发生率高，易出现泌尿系统梗阻导致排尿少；老年人心血管功能相对较弱，心功能不全发生率较高，也可能因肾脏功能生理性减退，对水钠代谢调节能力下降，更易出现排尿少的情况，且老年人对缺水等情况的耐受能力较差，需格外注意水分补充。

3.孕妇：孕期子宫增大可能压迫输尿管，导致尿液排出不畅，引起排尿少；同时孕期某些病理情况如妊娠期高血压疾病等也可能影响肾脏血流灌注，导致排尿量改变，孕妇需定期产检，监测尿量等指标。