强直性脊柱炎患者应如何进行健身运动

强直性脊柱炎患者可进行快走、游泳等有氧运动，游泳尤其推荐蛙泳和自由泳，还有瑜伽、静态伸展等柔韧性训练，抗阻等力量训练，老年患者运动强度逐步增加且要温和，脊柱畸形患者避免剧烈脊柱扭转运动，运动前需热身、运动中留意不适、运动后适当放松并保持运动规律性循序渐进以确保安全有效。

一、有氧运动

1.快走：适合多数强直性脊柱炎患者，建议每周进行3-5次，每次持续30分钟左右，速度以自身能持续进行且不引发明显关节疼痛加剧为宜。快走时身体重量对下肢关节的压力相对均匀，可提高心肺功能，促进全身血液循环，有助于缓解炎症相关的疲劳感，因为良好的心肺功能和血液循环能为身体各组织提供更充足的营养和氧气，利于炎症的代谢。

2.游泳：是极为推荐的运动方式，尤其蛙泳和自由泳。水的浮力可显著减轻体重对关节的负荷，患者在水中能进行全身运动，包括肢体摆动及脊柱的屈伸活动，每周可进行2-3次，每次30分钟左右。游泳能有效增强肌肉力量，同时保持关节灵活性，水的浮力作用下，关节活动时的摩擦阻力减小，利于维持关节正常的活动范围。

二、柔韧性训练

1.瑜伽：选择哈他瑜伽中舒缓的体式，如猫牛式、下犬式等，每周进行2-3次，每次20-30分钟。通过特定伸展动作可逐步增加脊柱和关节的活动范围，长期坚持有助于改善脊柱前屈、后伸及侧弯等活动度，预防脊柱僵硬，因为瑜伽体式的伸展能拉伸紧张的肌肉和韧带，改善脊柱的生理曲度。

2.静态伸展：每日可多次进行短时间静态伸展，例如端坐位缓慢伸展颈部，每次保持15-30秒；站立位伸展下肢后侧肌群，每次保持15-30秒，重复2-3次。能随时放松肌肉，维持关节正常活动范围，尤其对晨起时脊柱僵硬有缓解作用，晨起时肌肉和关节处于相对紧张状态，静态伸展可快速缓解这种僵硬感。

三、力量训练

1.抗阻训练：可借助弹力带、哑铃等进行，如仰卧位用弹力带进行腿部抗阻外展，坐位用哑铃进行肩部前平举等，采用轻重量、多重复次数的方式，每周进行2-3次，每次每个动作8-12次。增强核心肌群（腹部和腰部肌肉）及四肢肌肉力量，强壮的核心肌群能更好地稳定脊柱，减少脊柱受损风险，核心肌群稳定可维持脊柱的正常生理位置，减轻脊柱关节的压力。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：运动强度需逐步增加，运动前充分热身（如慢走、简单关节活动操等），运动后适当放松，可选择更温和的运动方式，如慢速散步结合简单伸展。因为老年患者存在关节软骨退变等情况，高强度运动易加重关节磨损，温和运动能在不加重关节负担的情况下达到锻炼效果。

2.脊柱畸形患者：应避免剧烈脊柱扭转运动，选择对脊柱压力较小的运动，如游泳时的水平移动而非大幅度扭转身体的动作，以及坐姿下温和的伸展运动。防止脊柱畸形进一步加重，因脊柱畸形患者脊柱结构异常，不当运动可能致畸形部位受力不均，加重损伤。

五、运动总体注意事项

运动前进行5-10分钟热身，如慢走、关节活动操等，使身体逐渐进入运动状态；运动中留意自身反应，若出现疼痛加剧、关节肿胀等不适，立即停止运动；运动后可进行简单放松，如泡沫轴放松肌肉等，保持运动规律性和循序渐进性，每周运动时间累计达一定量，但每次运动不宜过度疲劳，根据自身身体状况灵活调整运动计划，确保运动安全有效，避免因运动不当引发病情加重。