唐氏筛查和四维一样吗

唐氏筛查与四维超声检查在定义目的、检查时间、检查方法、检测结果意义及特殊人群提示上有不同，唐氏筛查是通过抽血检测风险系数筛查染色体异常疾病，分孕早中期进行，方法是采外周血检测，结果是风险概率；四维超声是实时获取三维图像观察结构异常，最佳在孕20-24周，方法是腹部扫描，结果看结构是否畸形，高龄、有不良孕产史、肥胖孕妇情况各有不同影响。

一、定义与目的不同

唐氏筛查

是通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的风险系数的检测方法。其目的主要是筛查胎儿是否患有唐氏综合征等染色体异常疾病，属于产前筛查手段，是一种简便、经济、对胎儿无损伤的检测方法。

四维超声检查（四维彩超）

是四维彩色超声诊断仪的简称，它是在二维超声的基础上，加上时间维度参数，可以实时获取三维图像，多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，对胎儿的体表进行检查，如唇裂、脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等情况，以便早期诊断胎儿是否存在结构畸形。其目的侧重于观察胎儿的解剖结构是否存在异常。

二、检查时间不同

唐氏筛查

分为孕早期唐氏筛查和孕中期唐氏筛查。孕早期唐氏筛查通常在怀孕11-13周+6天进行，孕中期唐氏筛查一般在怀孕15-20周+6天进行。

四维超声检查

最佳检查时间一般在怀孕20-24周，此时胎儿的各个器官已发育较为完全，羊水适中，胎儿在子宫内的活动空间较大，有利于清晰地观察胎儿的结构。但如果因为某些原因需要复查，也可以在怀孕28-32周左右进行。

三、检查方法不同

唐氏筛查

主要是通过采集孕妇外周血，然后进行实验室检测来获取相关指标，进而计算风险值。

四维超声检查

是通过超声探头在孕妇腹部进行扫描，利用超声波的反射原理来获取胎儿的图像，是一种直观的影像学检查方法。

四、检测结果的意义不同

唐氏筛查

得到的是胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险概率，如风险值低于截断值，则胎儿患该疾病的风险较低；若风险值高于截断值，则为高风险，需要进一步进行确诊检查，如羊水穿刺等。

四维超声检查

主要是通过观察胎儿的形态结构来判断是否存在明显的结构畸形，检查结果如果发现胎儿有结构异常，需要进一步进行评估和诊断，以确定是否需要进行干预或采取相应的措施。

特殊人群提示

对于高龄孕妇

唐氏筛查对于高龄孕妇来说，其风险评估的准确性可能会受到一定影响，因为高龄本身就是胎儿患染色体异常疾病的高危因素。而四维超声检查对于高龄孕妇同样重要，因为高龄孕妇胎儿发生结构畸形的风险也会增加，通过四维超声可以更仔细地排查胎儿结构是否存在异常。

对于有不良孕产史的孕妇

唐氏筛查可以再次评估胎儿患染色体异常疾病的风险，而四维超声检查则能更精准地查看胎儿本次妊娠的结构情况，因为不良孕产史可能与胎儿结构异常或染色体异常等多种因素相关，所以两种检查都需要根据具体情况合理安排。

对于肥胖孕妇

唐氏筛查一般不受孕妇体重的过多影响，主要是依赖血清学指标。但四维超声检查时，由于肥胖孕妇腹部脂肪较厚，可能会影响超声图像的清晰度，导致观察胎儿结构有时不够理想，可能需要孕妇适当改变体位或者多次检查来获取清晰的图像。